从理赔视角谈郑州渣土车与非机动车相撞侧翻砸私家车事故

4月12日上午7点44分,郑州荥阳发生一起交通事故,一辆渣土车疑占左转车道闯红灯直行,为躲避电动车,冲到对向车道侧翻压在白色越野车上,白色越野车驾驶员当场死亡。  


此事故中,保险公司该怎么赔?

一、交强险赔付金额

保额20万,其中死亡伤残18万,医疗1.8万,财产损失2000元。

由于SUV车主死亡,交强险里面有死亡伤残18万全赔,不足部分商业三责赔付。

电动车车主皮外伤,预计花费1000元,

SUV轿车,全损,按照车辆折旧后的价值赔付,预估10万元。财产损失2000元全赔,不足部分由商业三责赔付。

交强险赔付金额18万+0.2万+0.1万=18.3万。

二、商业险赔付金额

在测算商业险赔付金额之前,先给大家普及一下2021年河南省人身损害赔偿标准

1、医疗费

以实际支出为准,根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定;后续治疗费可待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

2、误工费

根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

3、护理费

根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

4、营养费

根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

5、住院伙食补助费

   参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。目前北京市标准为50元/天。

6、交通费

根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

7、住宿费

合理范围内以实际支出为限。

8、残疾/死亡赔偿金

残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

9、残疾辅助器具费

按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。

辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。

10、丧葬费

按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。

11、被扶养人生活费

根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。

12、精神损害赔偿金

依据伤残程度,依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》确定。

13、财产损失

以实际损失为准。

本案例中:SUV车主直接死亡,所以无医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、残疾辅助器具费。

为了便于计算:假设车主年龄在35岁,有1个孩子需要抚养,孩子10岁。父母健在无其他生活来源,年龄都没有超过60岁,无兄弟姐妹。


需要赔付的有:

1、死亡赔偿金:20*34750.34=695006.8

2、丧葬费仍按照2020年标准

丧葬费:6个月工资  34152.5元(在岗职工平均工资6个月)

3、被扶养人生活费

子女,需要抚养到18周岁,夫妻共同抚养。所以子女的抚养费为:10*20644.91/2=103224.55

父母未满60周岁,需要按照20年计算,20*20644.91=412898.2

4、精神抚慰金

河南这边死亡的话一般是按照5万来赔付。

5、轿车全损,预估10万

合计赔款金额为139.5万。扣除交强险需要赔付的18.3万,预计商业险还需要赔付121.2万。按照三责100万计算,剩余21.2万,渣土车公司要承担连带责任。

很明显,三责100万的额度,根本不够赔的。

死亡赔偿金一项金额就有69.5万。

温馨提示,三责险建议投保150万以上。

三、意外险

如果SUV车主有意外险,可以获得保险公司的赔付。按照意外身故的保额进行赔付。

四、寿险

若SUV车主有寿险产品,也可以进行赔付,赔付给受益人。

五、重疾险

若SUV车主投保的重疾险,约定被保险人身故或死亡可以给付保额的情况,重疾险也可以赔付。

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