关节镜术后的康复训练非常重要,需要手术医生根据具体情况进行指导,请务必到相应专家门诊复查。
术后6小时内
1、术后6小时内禁食水,去枕平卧,抬高患肢,观察肢体感觉及活动情况。
2、术后密切观察生命体征、患者意识情况。
3、给予低流量吸氧。
4、若患者自觉口干可以用小勺沾水轻拍嘴唇及舌面。
术后第一周
手术当天麻醉苏醒后即开始踝关节的屈伸活动(如图)
直退抬高:仰卧于床上,伸直膝关节,抬起下肢足跟距床面10厘米,坚持30秒钟后放下,10秒钟后再抬起,反复进行。每日2次,每次30-60分钟。在疼痛允许的情况下可以进行负重活动和关节伸屈活动。
术后第二、三周
直退抬高训练,每日2次,每次30分钟,在此基础上开始膝关节伸屈活动度训练。膝关节伸屈活动训练时会稍有疼痛,应当适当活动,一般要求在术后第三周屈曲达到90度,随着滑膜炎症的消退,活动度训练时痛感会逐渐减轻。屈伸活动的时间为每日2次,每次30分钟。
术后第四周开始
进一步屈膝活动,一般要求在术后6周屈膝能够超过120度。每日2次,每次15分钟。同时进行压腿训练以保证膝关节能够完全伸直。将仰卧位直退抬高活动改为座位主动伸膝活动。开始为空腿练习,在肌力有一定恢复后,在脚踝挂重物训练,直到能够在踝部挂5kg重物。训练时间每日2次,每次15分钟。以可以耐受的疼痛为限。
普通关节镜术后的反应
关节镜术后,关节液体的产生能力增加,吸收能力降低或停止,膝关节会产生肿胀、积液反应。患者会感到酸痛,膝关节完全伸直、伸屈时感到不适并受限,行走、上下楼梯活动受限。普通关节镜手术后,关节肿胀、积液反应持续时间因人而异。一来说何时患者关节液的吸收能力恢复,与产生能力达到平衡,何时关节的肿胀、积液反应消退。该反应持续时间一般为:
青少年:0-3个月
中年:3-12个月
老年:6-24个月
更年期女性:12-24个月,个别患者反应数年至更年期结束。