中医原来是这样啊!!!ㄧㄧ临证察机(2)

用思维导图,重新解读刘力红老师的《思考中医》。

第四章、治病法要

二、临证察机

1.何以察机

通过昨天的分享,我们知道了上工治病是必需走临证察机这一过程的,由于何以察机这篇文章在《思考中医》这本书中非常重要,将分为三天分享给大家。

今天分享的是病机,病机的概念出自《素问》的"至真要大论"里。至,是至高无上;真,不是假的;要,重要。最真实不虚的、最重要的论述就在这一篇里。从病机放在这一篇里,就可以看出它确实是一个关键的因素。

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"至真要大论"在具体讲述病机前,有黄帝的一段引子:"夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。经言盛者泻之,虚者补之,余锡以方士,而方士用之尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪污,工巧神圣,可得闻乎?"黄帝在这段引子中讲到了百病产生的原因都离不开风寒暑湿燥火,然后在这个原因的基础上再产生其他的变化。虽然我们看病的时候,也许看到的是这个变化后的疾病,好像它没有风寒暑湿,没有"外感",但是这个最根本的原因大家不能忘记,不能含糊。所以,黄帝在这里说的很肯定。接下来黄帝又说"盛者泻之,虚者补之",可是我把这个方法告诉医生,医生在临床上的效果并不十分满意,疗效还达不到百分之百。那么是不是有什么方法,使医生能很快地把握它用它来治病就好像拔刺雪污一样,立竿见影,手到病除呢?岐伯回答说:"审查病机,勿失气宜,此之谓也"。通过这句话,你看病机多重要。审查把握好了,治起疾病来就会像拔刺一样,就会像雪污一样这么简单。可是如果没有把握好,治起疾病来就没办法做到这一点,临床就没有办法达到百分之百的疗效。

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