急性阑尾炎是最常见的急腹症之一,多发生于青壮年,男性发病率高于女性。
一、症状
(1)腹痛:常始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限于右下腹。约70%~80%的病人具有典型的转移性右下腹疼痛的特点。部分病人发病开始既出现右下腹疼痛。
腹痛的性质和程度依阑尾炎的不同类型而有差异:单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性肿胀和剧痛;坏疽性阑尾炎则表现为持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔内压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后,腹痛又会持续加剧。
(2)胃肠道症状:发病早期可有厌食,恶心,呕吐。有的病人可发生腹泻。病情发展致弥漫性腹膜炎时可引起麻痹性肠梗阻。
(3)全身表现:病变早期病人常乏力,炎症重时出现中毒症状,表现为心率加快,发热,达38℃左右。阑尾穿孔时体温可达39~40℃。若发生门静脉炎可发生寒战、高热和轻度黄疸。