昨天参加医院的静脉联络员小组会议刷新了我对静脉输液工具使用的概念。虽然当下取消门诊输液，但是现在医院住院人次不断上涨，静脉输液量也在不断的上涨，那么我们保护血管的观念有没有上涨呢？作为医护人员肯定有，作为患者部分人也有这样的观念，只是有很大一部分患者还是没有保护血管这种观念的。
我们护士‘、医生保护血管观念非常强，但是依然实现不了钢针零容忍。为什么会这样呢？因为现在医患关系紧张，很多患者的依从性差，即使讲再多道理，还是有一部分患者因为觉得不方便、传统观念或者钱的原因不愿意使用软管针。
我们医院静脉治疗小组对医院外科15个片区进行了静疗现状横断面调查，通过调查了解医院静脉治疗目前所处的水平及问题，一边针对性的培训，改善质量，避免护理风险。
在临床上静脉输液工具有五种：钢针、留置针、PICC、CVC、输液港。临床主要以钢针和留置针为主。留置针比例达63%，输液工具的应用比较合理，但是不是钢针零容忍。钢针反复穿刺血管会造成血管疤痕，在仪器检测下面会非常清晰，也非常可怕。道理跟飞行员招募要求身体疤痕非常小甚至无疤痕，因为要抗压，有血管疤痕的患者血管抗压能力很弱，万一出现需要透析时，有疤痕处是很难再做透析瘘的，因为容易血管爆裂。
我们静脉输液护理的目标是保护病人安全。使用软管针可以很好保护血管，减少穿刺，从而减少血管疤痕。在患者病情变化时，患者血管难寻找，血管困难，容易延误抢救最佳时机，当身体上有留置针，就不会存在要去找血管的问题。当然，留置针、PICC、CVC、输液港等都有相应的并发症。对于留置针来说最常见的是导管赌管道、、渗出、静脉炎等，那么输液治疗的并发症的相关因素有哪些呢？
1.病人—不可变的因素：静脉状况、皮肤状况、疾病状况、免疫状况、已住输液史。
2.并发症—可变因素：穿刺失败、静脉炎、渗出、组织坏死、堵塞。
3.医护人员—可变因素：知识、评估技巧、穿刺技术、产品应用。
作为医护人员，我们需要控制可变因素，提高相关知识、提高评估技巧及穿刺技术，从而减少并发症的发生。
临床上有很多使用高渗药物，会导致留置针使用时间不长，甚至是一天，在这种情况下我更加应该注意，拒绝使用钢针，可以选择PICC或者CVC。
作为医护人员，我们是尽最大的可能去护理患者，希望他们早日康复。我们也期待更多的患者能理解医护人员，提高医从性，提高自身生命质量。
