《黄帝内经》里面他医牙痛当然是这个方向,就是上牙床、下牙床各属于手足阳明。
有一个人病龋齿,就是牙痛,他就灸他的左手阳明脉。 “即为苦参汤”,用苦参这个药煮汤来漱口,然后很快会消痛。
但是苦参汤,因为这是历史记载中比较早开始提出的一个治牙痛的方法,但到后来也引发了一些问题。
苦参是一个寒凉的药,你每天拿它来刷牙,你的肾就越来越虚寒了,所以你会腰痛。
牙痛治疗思路之转折点
牙痛这个病,用来漱口的这些药,其实是比较适合用辛散的热药,而不是用寒凉的药。
细辛就变成牙痛很重要的药了。苦参是一个角度的思考:清热、消炎;细辛是另外一个角度的思考:牙齿属于肾,肾的麻黄汤就是细辛嘛,所以用细辛煮水漱口嘛,然后就可以把牙痛打通。
“细辛白芷与防风”就是有细辛有白芷,白芷是足阳明胃经引经药,然后防风也是袪风药。然后“浓煎漱齿三更后,不怕牙痛风火虫”就是每天三更半夜以后就拿来漱口,然后牙齿就会长得很好之类的,也就是这一类的药什么花椒、胡椒、细辛、白芷、防风这种发散风邪的药就是会很常用的。
元.许国祯《御药院方》:漱口沉香散
治牙槽热毒之气冲发,齿齗肿痛,或疮,或差,或发,并宜服之。
香附子八两,沉香、升麻各一两,华细辛半两
上为细末,每用二钱,水一大盏同煎至三两沸,去滓温漱,冷吐,误咽不妨,不计时候,日用三四次。
遗山牢牙散
王汉卿所传方。云:折太守得之于李节使。折得此方,九十余岁,牙齿都不曾疏豁,及无疼痛。汉卿今八十九岁,食肉能齿决之,知此方如神也。
茯苓、石膏、龙骨各一两,寒水石、白芷各半两,细辛三钱,石燕子大者一枚,小者用一对
上七味为末,早辰用药刷牙,晚亦如之。
牙龈会变得很牢固,我觉得这是以清洁效果、跟固齿效果来讲都是很好的。
青盐附子刷牙 ,刷到牙齿从白变黑,再从黑变白牙齿就很好。
牙龈肉退掉,其实牙龈肉退掉,多多少少是因为这个人的阳明火旺,所以这个阴虚。以经方来讲,滋阴而退热的、而在阳明区块的是竹叶石膏汤。
比如说有一种味药叫做补骨脂,就是破故纸,像是牙龈退掉了,有一种方法也是用这种滋养、润养阳明的药,比如说用麦门冬煮水一直漱口,然后平常刷牙就用补骨脂刷牙,这样就会好一点的。
当然我们介绍的遗山牢牙散或者是陈希夷刷牙药,这些对牙龈肉都是很有帮助的,刷久了牙龈肉都会蛮好的。
如果是比较严重的牙齿牙根露出来的话,我们中国比较代表性的方剂是这个柳枝汤啊。
宋.王怀隐、陈昭遇 等《太平圣惠方.卷三十四》:柳枝汤
治齿根出露,摇动疼痛,宜含柳枝汤方:
柳枝一握,切,地骨皮、细辛、防风去芦头、杏仁汤浸,去皮尖、双仁、蔓荆子,以上各一两
(※一方另有青盐半两)
上件药,都细锉和匀,每用一两,以水一大盏、酒一盏,同煎至一盏,去滓,热含就于患处。
那用柳枝一把、地骨皮、细辛、防风这些药打成粉,每次用一两药粉、水一碗、酒一碗,煮到剩一碗以后,然后热漱冷吐,就是趁热漱口,让你牙齿压根赶快长出来一点,处理这个的方多多少少还是很有效的,有些它是比较代表性的方剂。就是中医的一些比较有名的、或者有效的刷牙的方。
牙痛之青主派治法
清.陈士铎《辨证录.牙齿痛门六则》:
一
牙痛痛到你要哭、痛到受不了那种感觉,就是很痛很痛痛到牙根都肿起来了,都会肿到旁边。他就用一个叫做治牙仙丹的方,只有两味药,一个是玄参,一个是生地。生地就去药房买的干地黄就可以了。
那他就说上下各两颗门牙总共4颗是属于心包火,然后再旁边一颗是肝、再旁边一颗是胃、再旁边一颗是脾、再旁边一颗是肺、然后再到最后面就是肾,所以他就说你要分经退火。所以那玄参、生地等于是凉肾火的药,如果是心包火就加黄莲、肝火就加栀子、胃火加石膏、脾火加知母、肺火加黄芩、肾火加熟地,这样子来加味,就可以把牙痛退掉。
清.陈士铎《辨证录.牙齿痛门六则》:
二
第二个牙痛就是确确实实就是蛀牙蛀穿的那群人的那种牙痛。就用这个方,五灵脂、白薇、细辛、骨碎补这些去漱口,然后把这个蛀烂的孔把它慢慢调理回来,那就是用这个药方。
清.陈士铎《辨证录.牙齿痛门六则》:
三
第三个药方他就说是有人是牙痛久了,上下牙床都腐烂了,变成没有办法吃饭、然后日夜呼号。这个东西他就是胃火太盛了,是阳明火,所以他就用仲景方的竹叶石膏汤,再加上一些其他清热散火的药。竹叶石膏汤本来就是白虎汤再加上来的一个方剂,所以就是知道以退阳明热为主,所以这个也是可以作为牙龈腐烂的,用这样的思路去下药。
清.陈士铎《辨证录.牙齿痛门六则》:
四
第四种牙齿痛是“到了晚上特别痛”的。他说,这个是代表你的肾脏不能收纳阳气,所以肾火浮越上来了,这样子他就要用傅青主非常有名的“引火归源法”。“引火归源法”基本的方法就是煎一大锅的八味地黄汤放然后冷了喝,因为在时方的世界的八味地黄汤里面他是放附子跟肉桂对不对?那八味地黄汤里其中的六味药:熟地黄跟泽泻是可以把药引入肾经;山药跟茯苓可以把药引入脾经;山茱萸跟牡丹皮可以把药引入肝经,那傅青主这个方,他就多加了一味骨碎补,就是说骨碎补会把药性拉去经过牙齿,所以本来是全身的浮游之火都要收进去的,那你把这个药性拉得经过一下牙齿,那这个引火归源的效果就会特别走你的牙齿下去,就会把牙齿的火收掉了。
清.陈士铎《辨证录.牙齿痛门六则》:
五
他说有一种牙痛是一开口吹风就会痛得不得了,然后闭起嘴巴就觉得好一点,这是“牙齿的麻黄汤、桂枝汤证”对不对?这是牙齿受风邪了、所以束住了在发热,所以要用开这个牙齿风邪的药来开它,所以用升麻、白芷再加一些细辛然后再加一些补药。
所以他就因为这是牙齿——你看牙齿都会怕风,那你就知道是恶风恶寒,所以就是用这个药来开他。
第六种牙痛呢,就是上下牙都痛,然后张开嘴巴吹凉风比较不痛,然后闭起嘴巴就很难过,这又是怎么一回事呢?他说你的牙齿会很怕闷、想要出来透透气,那这代表什么?代表你的牙齿不是被风寒之邪所伤,是被闷住了,那会闷住牙齿的是呢?是湿气,这样的话代表你身体湿气太重,所以牙齿被闷得受不了要出来透气,所以的话,就要祛湿来治牙痛,所以就用另外一路的药来祛湿清热这样子。
讲完这些蛀牙的方,陈士铎还有两个方。就是如果你老了牙齿掉了要怎么办?你可以用牙齿不断再生的动物来帮助你再生,所以就拿老鼠的骨头来入药然后做成牙粉,塞在牙齿那边,然后你掉掉的牙齿就会再长出来。
清.陈士铎《石室秘录》:长齿法︰
固齿方︰
用雄鼠脊骨一副,当归一钱,熟地三钱,细辛一钱,榆树皮三钱,骨碎补三钱,青盐一钱,杜仲二钱,各为末。裹在绵纸成条,咬在牙床上,以味尽为度。一条永不齿落矣。然亦不可经铁器,经则不效。此药可救数百人。大约一人须用三条。