写在开头

      作为一名有着常规医学常识的医务工作者，加之坚持健身蛮长的时间，踌躇再三，才试着开始码这篇文字。看在承受住近一大半医疗圈又是医学大咖云集的压力，希望可以用包容的心态品评这本书及以下个人的分享。

      尽信书不如无书。开篇之前这句话我觉得一定要放在前头。

  “一天最多吃一个鸡蛋，一周也最好不要超过四个”

“一天一个苹果，疾病远离我”

“三高人群，都是脂肪胆固醇的错”

“高碳水、高热量、低盐低脂肪”

“多吃五谷杂粮”

      我们应该经常听到以上类似的“警世通言”，不，是但凡参与社会活动的所有社会人都无可置否，并尽力遵照执行。甚至作为医务人员，也是把高热量高营养低盐低脂肪挂嘴边。然而，这本书，用近乎上千次的科学研究论证，引经据典，告诉我们：

“你的大脑会生病，并非遗传基因早注定，罪魁祸首，正是你每天所吃的食物！”

      开篇作者便引用了黄帝内经的一句“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”。抛砖引玉，阐明观点。

      首先，给大家普及一个名词“麸 （fū）质”。

      麸质是谷物特别是小麦中的一组蛋白质。小麦与黑麦、大麦，还有燕麦十分相近。因此这些谷类也含有麸质。麸质使面团具有坚固的结构。对于大多数人来说麸质是很普通的蛋白质，容易被胃肠道消化。然而少部分人却不能消化麸质蛋白。这些人有麸质蛋白不适应症－最常见的病症是乳糜泻，即消化不良症。麩质（gluten）是一种复合蛋白，作为一种黏合物把谷物磨成的粉黏成一体，那些柔软、蓬松、有嚼劲的面包就是麸质的功劳；麸质也是发酵的关键。麸质不仅存在小麦、黑麦、大麦等谷物中，还广泛用在奶酪、人造奶油、护发素、睫毛膏中。这里我可以立马联想到的便是我最爱的烤面筋了。

      了解了麩质的定义之后，总结书中颠覆性观点，用通俗一点的话概括就是：

1、麸质的影响不仅限于对乳糜泻的病人，它对每个人的健康都有影响；

2、胆固醇对人类是友好的；

3、长期高碳水化合物和糖类的摄入才是诱发各类疾病的罪魁祸首。这里的“各类疾病”，目前作者用各类科学论证方法已经验证了含麩质的谷物是最终元凶包括的有“阿尔兹海默症（老年痴呆）、糖尿病、糖尿病肥胖、头痛、癫痫、抑郁症、焦虑症、以及心脑血管疾病。         

        本书颠覆了我们一直信奉的营养饮食指南，给出的建议是少吃碳水化合物，多吃脂肪高胆固醇。转化为俗话就是，少吃米面，多吃肉，食用健康的油脂，他认为的健康油脂不是我们经常食用的花生油、大豆油、而是特级初级橄榄油或者葵花籽油。

    我想看到这里，你一定会嗤之以鼻，甚至觉得荒诞至极。我也是。第二章看了一半，我已经满腹狐疑，对作者大言不惭信口开河并且每个段落使用的“绝对，肯定，相信我，谬论，真理，实验证明，事实真相”等等字眼，觉得像一个个跳蚤似的扎的我满眼一摸黑。

                                   

    图一提示第2章的第13个注解。在本书的最后，作者把所有参考的科学实验论文也都附在了最后。林林总总上百个。《柳叶刀》是医学界顶尖的期刊家族。作为秉承医学科学的最高标准，柳叶刀的英文名称是THE LANCET。Lancet在英语中既是“手术刀”的意思，也有“尖顶穹窗”的意思，借此寓意本刊立志成为“照亮医界的明窗”。有着影响因子高达60的各类学术研究，秉承其核心理念，即坚持：医学必须服务社会，知识必须改变社会，用好的科学创造好的生活。正是知道其影响力如此，我怀着询证的心思亲自搜索验证一番，其实彼时的心思是，终于可揭开一下作者口出狂言的“伪科学”面目了。万方医学网一顿狂搜，你就看到了图三，跟作者如出一辙的这篇论文。发表时间跟期刊及其英译汉之后的内容。完全保持了口径一致。

      看到这里，我觉得你依然会半信半疑，因着自己多年的教育以及生活知识储备。内心依然会有个呐喊的声音“这不可能 ”  。  那我就接着分享把书中一些颠覆性研究结果，让你死了这条心。

      ️️1、认知障碍：总胆固醇水平与认知表现呈正线性关系，摄入大量碳水化合物的老年人患轻度认知障碍的风险高于一般摄入量的4倍；摄入健康脂肪水平高的人认知障碍可能性减少了42%。

  2、痴呆症：2007年《神经病学》发表一项研究表明：从不吃鱼的人患痴呆症的风险增加了37%，每天吃鱼的人，患痴呆症的风险降低了44%；经常吃黄油的人没有什么变化，但经常吃富含欧米伽-3脂肪酸的油脂（健康油脂），比如橄榄油患痴呆症比不经常吃的这些人低了60%。

️3、动脉粥样、心脏病：氧化型低密度脂蛋白是动脉粥样化的关键因素，低密度脂蛋白氧化的主要因素是葡萄糖水平高造成的。我们误认为饮食中的脂肪会使体内的胆固醇水平升高，使得人们更容易患心脏病和中风，但多个大规模研究并没有发现胆固醇水平和心脏病的相关性。还有多项大规模样本的研究表明，我们一直害怕的饱和脂肪酸与冠心病、中风、心血管疾病之间并没有什么相关性，而且也与肥胖、癌症、骨质疏松的发病率没有什么相关性。相反，有关他汀类药物对记忆力与认知的大脑危害研究，世界各国的神经学科学家已经发表过数篇SCI。这里当然顺便提一下，他汀类药物却依然雄赳赳气昂昂的在临床上广泛又普及的应用着。立普妥可是我们血管科的领头兵。 血管科的我， 此处省略一万字。。。。。。

    4、1977年美国参议院发布饮食目标，提出饱和脂肪酸会堵塞血管，所以会有我们目前的“脂肪不利于健康”和“碳水化合物有利于健康”的错误观念，油脂假说统治了心血管领域几十年。最具讽刺意味的是1994年美国糖尿病协会建议美国人应该摄入占总卡路里60%-70%的碳水化合物，这使得糖尿病的发病数量在1997年~2007年反而暴增了一倍。

      这里再谈一些题外话。

      我用很快的时间看完了这本书，当然同时抓住了所有可吸收可思考的重点。因为很多研究学术名词早已烂熟于耳。很多实验过程描述，结果反馈，数据的对比，以及对疾病的发病机制解释，在我读起来，就类似浏览了N多篇文献一样，熟门熟路，有的放矢。在其他行业的人来看的话，或许倍感晦涩难懂。我将尽量使用一些通俗的解释来阐述作者书中表达的观念。没错，看到这里，我已经变成了一个对科学研究本身的论据深信不疑又在这里为诸君聒噪的女人了。 女人真的善变。🤣。

      回到书中来。

      “现代的营养科学真的科学吗？”

      首先带着这个问题，来走进接下来文章的领读环节吧。

1、你是如何肥胖的

现代营养科学告诉你要加速新陈代谢，多吃碳水化合物，而避免脂肪和胆固醇，但这种营养理论，已经没有文化传承和进化的因素，实际上也并没有让人变得多健康。但大量的广告、减肥建议、流行书籍都在标榜这一理念。当然，已经有科学证据表明，反式脂肪酸是与许多慢性病有关系，而你要知道健康脂肪与胆固醇对健康有益无害，大量的碳水化合物才是让我们身体运转不良的来源。我们一直被人倡导要多吃谷物、蔬菜，少吃高胆固醇和高脂肪的食物，因为后者会让你肥胖，会让“三高”找上你，其实，肥胖也好，三高也好，还有你大脑的那些疾病，都是因为碳水化合物造成的！你的脂肪是肝脏把不需要的葡萄糖转化并存储起来的，你的高胆固醇也是肝脏在你没有吃够自然的胆固醇的时候玩命给你造出来的！

    回到碳水化合物的危害上，你要问了，它是怎么损失大脑的？怎么导致糖尿病、老年痴呆、抑郁症的？

      那先谈一下最先介绍的麩质。

      因为麸质损伤了大脑的神经递质，让人无法判断自己该吃多少 ，吃什么 。我自己的感觉是，吃这些面食，比如刚出炉的面包、馒头，真的是越嚼越香，哪怕什么菜也不就，就那么白嘴吃，也会觉得美味无比，不知不觉中就会吃下很多。更别说再配上喷香的菜了。医学原理是这样：麸质能够进入胃中，成为一种能够穿过血脑屏障的多肽，会与大脑的吗啡受体结合产生一种愉悦的感觉，这种被称为外啡肽的东西会损害大脑。所以你会对那些有嚼劲的烤饼、牛角面包，各类甜品蛋糕上瘾。

你可知以下四种食物哪种让血糖上升最快：

1）一块全麦面包；

2）一块士力架；

3）一勺白糖；

4）一根香蕉。

你十有八九会选错，它们的升糖指数分别是71,55,68,54。（书中有实验数据支撑）。小麦提升血糖的效果比食糖更明显，你没有想到吧。这就是麩质搞的鬼。

2，阿尔兹海默症（老年痴呆）

      你可能不知道，老年痴呆又被称作三型糖尿病。国际阿尔茨海默症协会在2015年发布的《2015年全球阿尔茨海默症报告》显示，到2050年，全球各地患老年痴呆症的人数，将从当前的4700万人增加两倍多，达到1.32亿人。仅2015年一年，就有约1000万老年痴呆症新增病例，相当于每分钟约19人罹患老年痴呆症。预防老年痴呆从现在开始，一点都不晚。

      作者列出了阿尔茨海默症的几种可能原因：糖尿病；虽不是糖尿病，但长期处于高血糖状态；吃了太多的碳水化合物；低脂肪饮食方式，摄入胆固醇过少；麸质过敏的问题。（书中提供大量论证研究）。

      3，胆固醇

        值得指出的是性功能障碍也与此密切相关，阳痿最常见的原因是极低的胆固醇水平，因为睾丸激素水平就是胆固醇产生的。睾丸激素水平低的男性的死亡率是正常男性的2倍多，而如果你是冠心病患者，医生会让你服用他汀类药物降低胆固醇，继而降低睾丸激素水平，然后又提高 了你的死亡风险，这真是一个疯狂的逻辑。同时实验表明：高胆固醇与认知能力，免疫力，精神状态以及维持各种器官正常运行成正相关关系。

    4，如果强健大脑

      上世纪90年代前，脑科学的研究者一直认为大脑细胞无法再生，1998年，瑞典的神经学专家彼得艾瑞克森发现了神经干细胞，它能补充大脑神经元。那么，怎样才能生长出新的大脑神经元，什么影响神经再生过程，我们应该做什么？

      DNA的研究表明，一种叫“脑源性神经营养因子”的蛋白质扮演关键角色，除了促进神经再生，还能保护已有神经元。研究证明了阿尔茨海默病患者的脑源性神经营养因子出现了下降。幸运的是，我们可以通过一系列人为的办法促进该因子的增加：

（1）锻炼身体

有氧运动会增加脑源性神经营养因子，增加大脑记忆中心的新脑细胞的生长。我们原有的认识是以为锻炼能促进大脑血液循环，从而滋养细胞的维持和生成，但现在研究显示其益处还包括：控制炎症、提高胰岛素敏感性、控制血糖、扩大记忆中枢体积、提高脑源性神经营养因子水平。锻炼超级超级重要。书中有更详细分析。

（2）热量限制（可以阶段性断食）

德国的一项证实，对两组老年人进行比较，一组减少30%的卡路里，另一组想咋吃就咋吃，3个月后，减少热量那组老年人的记忆力出现显著提高，而后者就有显著的降低。来自智利的一项研究也证实，减少热量能够检测到脑源性神经营养因子的罕见增长。

（3）生酮饮食

所谓生酮饮食就是高脂肪、低碳水化合物、蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。生酮饮食对帕金森氏病、阿尔茨海默症、肌萎缩测索硬化症、自闭症都是一种高效的治疗方案。

（4） 保证足够睡眠。

这儿我们隆重介绍一个1994年发现的瘦素。它并几乎控制着中下丘脑的全部功能。瘦素能通过控制甲状腺来控制着你的新陈代谢，监督所有能量存储，决定是否感到饥饿，决定存储更多的脂肪或者燃烧脂肪。当你的激素系统任何部分出了差错，除非你控制瘦素，否则无法真正解决问题。瘦素之所以发现得这样晚，是因为它是从脂肪细胞中被发现的。睡眠不足会引起瘦素骤降。世界上目前没有药物或者补剂能够平衡瘦素水平，改善睡眠和饮食是目前最有效的方式。

      这本书不仅是在讲大脑的健康，其实是全身心的健康，请记住，是碳水化合物和麸质损害了我们的健康，血糖是一切疾病防控的重中之重，它会破坏你的身体平衡，导致各种疾病上门。

      最后列出作者最后给出的厨房清单。

清理你的厨房（清理清单）

（1）含麸质的食物：面包，面条，意大利面，糕点，麦片

（2）加工过的碳水化合物、糖及淀粉：玉米，山药，土豆，红薯，各种加工的甜点；各种糖果，糖浆，冰激凌，果汁，果酱，果干，各种饮料，油炸食品等等

（3）人造黄油、植物起酥油、食用油（大豆油、玉米油、花生油等等）

（4）非发酵的大豆（如豆腐、豆浆）和加工过的大豆制品。特别是一些商业酱油中都含有少量的麸质，应选择食用100%大豆酿造不含小麦成分的酱油。

请采购以下食品（选购清单）

（1）健康的油脂：特级初榨橄榄油、芝麻油、椰子油、有机牛油、牧场黄油、印度酥油、杏仁乳、鳄梨、椰子、橄榄、坚果和坚果酱、奶酪和部分种子。

（2）蛋白质：全蛋，野生鱼类（三文鱼、裸盖鱼、石斑鱼、鲱鱼、鳟鱼、沙丁鱼）、贝类、软体动物（蟹、虾、贻贝、牡蛎）、草饲肉、禽类以及猪肉。

（3）蔬菜：绿叶蔬菜、甘蓝、西兰花、甜菜、卷心菜、洋葱、蘑菇、花椰菜、泡菜、青刀豆、芹菜、小白菜、小红萝卜、芦笋、大蒜、韭菜、茴香、青葱、葱、姜、西葫芦、笋瓜、南瓜、茄子等。

（4）低糖水果：鳄梨、灯笼椒、黄瓜、西红柿、柠檬、酸橙。

      或许看到最后你也无法接受刷新认知，那么笔者本着强烈的新鲜好奇又惜命的心态，将以接下来尽量把握的亲身体验，来逐步论证我们的“谷物大脑”。

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