01：案例介绍
首诊情况如下：
患者，女，38岁
主诉：
1. 失眠一年，入睡难，睡眠质量差，白天易犯困。针刺、艾灸可缓解但容易反复，效果不满意。（目前最想解决的问题）
2. 双侧乳腺结节，经前乳房胀痛。
（左侧乳腺结节一个：6mmX2.8mm；右侧乳腺结节两个：4.6mmX2.2mm，5.1mmX2.8mm）
3. 尿潜血（+ +）。
4. 腰酸痛。
5. 纳差，饭后饱胀
6. 胆囊息肉
7. 大便每日有，质偏干；小便偏黄。
患者舌像辨证分析：患者舌苔显示有肝郁气滞，肝气不舒，郁而化热。舌尖红点密集且颜色瘀暗，为心火扰动心神导致的失眠。
但失眠长期顽固反复，曾做过针刺、艾灸都只能暂时缓解，说明局部的缓解只能管一时。
而因除心火以外，尚有肝胆的瘀滞不解，影响中焦脾土的健运，也影响了心火的出路，因此失眠一直反复难愈。治疗上，从李老“整体论”入手，使中焦得运，方能畅达上焦心气。
另外，舌中苔黄、肝胆区结节，也以乳腺结节、胆囊息肉的形式表现出来。肝郁气滞，克伐脾土，影响胃纳则纳差、饭后饱胀；影响脾的摄血则尿潜血；影响大肠则大便干，郁热不散则小便黄。
02：治疗方案及思路
静静老师通过详细问诊后拟方案如下：
1.手：肺经，心经，（疏通上焦心肺）心包经，三焦经，（化解肝的气滞血瘀）
曲池（解决郁热），劳宫，（解决心火）支沟（解决便秘）
2.颈：颈动脉，颈部刮透，风府，天柱，风池，安眠，廉泉（疏通颈部气血，改善脑部供血，改善睡眠）
3.背：大椎到肩井，膀胱经，心脏投影部位（疏通心气）；肝脾肾三脏投影区，腰椎到胯部，尾骶骨（疏通下焦，引血下行），腰椎刮至毛孔 张开。重点大包、章门，拍委中（腰背委中求）。
4.胸腺：颈同宽，两肋刮透（调理冲任，疏通肝胁）
5.腿：膝关节以下胆、胃经，尽量出痧；四井排毒
03：治疗过程
首次刮痧整体的出痧多，偏鲜红，脚上黑痧也多，委中穴出有痧包。
经过前面的刮痧后，患者整体出痧偏淡，退痧也快，颈部出痧明显，偏颗粒状。背部出痧偏淡，肝脾区出痧不多，臀胯部从局部出有痧包到后面出痧也偏淡了。腿上黑痧则是每次都很多，每次拍打委中穴都出有痧包。
患者很受力，刮痧过程疼痛感不强烈，甚至刮着刮着就犯困欲睡。与患者沟通后发现其失眠的症状除了自身脏腑失调外，与平时工作上生活上情志不舒也有很大关系，患者也意识到这个问题，也在自行调整心态，配合刮痧，从第五次全身刮痧后，失眠症状好转了，能入睡，也没有夜半醒来。另外，这位患者身上还有一个很典型的排病反应——好几次刚刮完痧后会有少量小便呈咖啡色。
最想解决的问题已经基本消除，在这段时间患者又反映来月经前两周两侧乳房会胀痛，之前在医院检查也发现有乳腺增生结节，遂继续坚持来刮痧，后去医院复查见乳腺结节数量减少、大小减小，经前乳房胀痛情况消失。同时尿潜血指标改善。
刮痧前后症状对比
刮痧前后检查报告对比
04：病情总结与反思
患者是砭法的忠实粉丝，从互刮会了解到李氏砭法后就深信不疑，刮痧期间也非常配合，坚持刮痧，每次刮完自己还继续磨黑痧，有时候长达两个小时，看到黑痧源源不断地排出，她也感到非常欣慰。可以说症状的好转除了坚持刮痧，还有就是患者自身没有太多复杂的想法，一心坚信刮痧，这是相信的力量，真心相信会变好，那么心理上能免受负能量的影响，身体上的症状也会朝着好的方向发展。
失眠并不单单是某一种疾病，是脏腑功能失调为主，不一定有脏腑器质性改变的综合性问题，而乳腺增生结节就是有器质性增生的改变了，而无论是哪种问题，李氏砭法刮痧皆一砭治之，这是因为刮痧的落脚点就是放在“疏通”二字上，“以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健”，如果能做到经络通、血管通、神经通、淋巴通，通了以后，就调动了人体气血的正常循环，自愈力就被调动起来。同时李氏砭法“整体论”强调人是一个完整的整体，任何地方出问题，触一发而动全身。城门失火，殃及池鱼，不可把人的某一器官独立对待。作为玉衡刮痧师，仍要谨记李氏砭法理法，精进刮痧手法，修行清静心法，手持虎符铜砭，用正气解除疾患，守护更多人的健康。
