伴随着每年孩子紧张的期末考试，为之刻苦奋斗的学生党，家长们对此问的最多的一个问题就是：看书写作业时究竟需不需要戴眼镜?

这个问题，我们首先需要弄清几个概念。

一般来说，人们习惯的阅读距离在33cm至40cm左右。理论上来说，为了看清书本上的字，对于33cm的阅读距离而言，人眼需要付出3.0D的调节力。

可是，人都是喜欢偷懒的，如果我们能用七分力气搬动物体，就绝对不会用十分，调节也不例外。对于33cm的阅读距离而言，很多人也许动用2.5D的调节力就看清了，这就造成了实际动用的调节力和理论值的差异，而这一差异在临床中就叫做调节滞后，它会导致最清晰的图像所在的位置在视网膜的后方，而这一状态对近视进展的控制极为不利。

从临床干预的角度，一切干预措施都要从改善调节力和调节灵活度，减少调节滞后做起。此外，眼位在配镜的过程中也是需要慎重考虑的问题。一般来说，人群中完全正位的眼睛非常少，我们的眼睛或多或少都会存在某种程度的内隐斜或者外隐斜，看远和看近时还不太一样，这也需要在配镜和戴镜的过程中予以考虑。

回到写作业究竟要不要戴眼镜的问题。这个问题的答案是“要根据具体情况具体分析”。

对于调节力量差，调节灵活度不足的青少年近视患者，看近时需要戴镜(不戴镜会造成调节功能进一步减弱)，而且必须同时配合调节力训练；对于调节过于紧张甚至有调节痉挛的患者，看近时可以不戴镜，同时要放松调节，多看远处，必要时可以考虑配合一些睫状肌麻痹剂来放松调节。对于看近处存在外隐斜、集合功能不足的患者，看近必须戴镜(实际上这部分近视患者占大多数)；而对于看近存在内隐斜、集合功能过强的患者，看近时可以适当减少度数甚至不戴镜，具体减少的度数需要根据每个人看近的眼位决定。

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