白女士的重疾理赔

背景:

2017年11月我加入MetLife的时候,我妈妈(白女士)刚体检查出来糖尿病2个月,于是我“六亲不认”的如实告知,结果公司重新安排体检之后拒保。

幸好之前白女士在国内老六家保险公司的其中三家买过五份保险。由于买的时间都比较早,全都加起来保额不足20万。

A公司:重疾险和小额医疗险。重疾险总缴费15年,已交7年。

B公司:重疾险两份(时间前后相隔1个月)。重疾险缴费10年,全部交完。

C公司:重疾险一份,交10年保30年,主线是养老金,已交5年,去年12月份需要续交保费,忘记了,今年8月1号复效缴费的。

申请流程(流水账):

9月14号高铁到家,15号上午去医院病案室复印病历,到家之后分别给三家公司的客服打电话报案。下午分别去柜台准备递交资料。

A公司:周一到周五上午办理理赔,下午不受理。电话报案没有,现场重新报案。前台小姐姐告知由于是两份合同,需要两份资料,一份必须是原件,另一份可复印件。病史资料缺少出院证(我帮客户办理过那么多次理赔,从来没听说要这个的)。

B公司:周一到周四上午办理理赔,无需提交纸质资料,原件拍个照上传就可以了。

C公司:15号上午电话报案之后,下午代理人就来我们家了。当时我还是挺感激的,还算是有人服务了,结果这位代理人到我家了解下情况,说中秋节之后办理理赔(此时距离中秋节还有两三个工作日)。然后一直在跟白女士讲让我和我弟弟的全家人买保险的事儿。我在带我小侄子,没跟她沟通太多。

9月16日

早上去医院病案课又复印资料,去住院部收费处开住院证,去住院部找医生开诊断证明,然后医务科盖章。差不多一个小时全部搞完打车去A、B、C三家公司交资料。

A公司接待人员说虽然电子理赔,但是纸质资料公司要留档,而且要先申请医疗险 赔付之后才能申请重疾险(第一次听说还有这样的,同一家公司的不同险种竟然还要分开理赔?)。好吧,可能不同公司的要求不一样吧,“入乡随俗”吧!现场当面提交了医疗险的申请,其余资料都留在了那边。

B公司接待人员是新人,由另外一个人边指导边操作。虽然操作慢了一点,但是下午三点钟左右收到了理赔结案短信,效率是三家公司最高的。合同白女士刚开始可能没看太清楚,B公司的条款是重疾赔付保额的50%,剩余50%身故之后赔付,好吧,既然合同这么写的,也认了。

C公司前台一片混乱,断断续续有三个人接待我,最后一个就是前一天去我家那位阿姨。还是之前的态度,中秋节之后再办理。幸好白女士不是什么严重的疾病,如果是躺在病床上等着赔付款用的话,他这个态度我可能要跟她BATTLE了。

A公司启动了第三方调察,这点也可以理解,在行业内也算是正常。9.26下午收到了医疗险的赔付信息。9.27再次与A公司电话沟通启动了重疾险的申请流程,9.28下午收到了赔付短信。

至此,C公司依然在调查中……但是A公司和B公司都已经赔付过了,C公司大概率不会有啥问题,有问题的是刚复效不到一个月就出险,可能不会按保额赔付。因为是老合同,所以规则与现在的合同内容有些差异。静候佳音吧~


几点感受:

    1.很庆幸不是独生子女。8.20白女士入院,南京疫情没有完全过去,老家也在疫情封闭中,回去就得集中隔离14天。弟弟这个时候的作用就发挥出来了,时刻守在白女士身边,弟媳妇在家一个人带俩娃儿。真的是辛苦他们了!

    2.不要去挑战人性。白女士前前后后住院差不多一个星期左右,我弟弟算是脾气比较好的,因为白女士有糖尿病,术后很多食物不能吃,要控制好血糖才有利于伤口恢复。我弟弟严格遵守医嘱,我白女士这下不乐意了,脖子里裹着纱布,插着管子跑到住院部楼下买水果(可以脑补一下这个滑稽的场面),我弟弟苦笑不得,跟她吵架。她转头给我哭诉我弟弟不孝顺,巴拉巴拉一堆。试想一下,如果白女士手术需要花一大笔钱,而这笔钱需要我弟弟出,我弟弟还要无微不至照顾她,还要承担她的坏脾气,不知道他能坚持多久…

    3.倒推一下时间,白女士买的第一份保险大概是在她35岁左右,之后陆陆续续加保。虽然保额也不高,但是了胜于无,在她同龄人里面算是好的了。

    4.一旦买了保险,千万不要让自己的保单效力终止,谁也无法预料风险来临的时间。C公司的保单由于是效力回复之后不足一个月入院手术的,C司现在在调查是否检查出来有问题才复效的,以防骗保。

    5.不同保险公司的服务和效率是不尽相同的,效率有时候就是品质的体现。如果不是我做这一行,别说去办理理赔跟不同公司人的沟通,单单去医院调去资料,白女士可能就已经崩溃了。所以服务在关键时刻真的很重要。

    6.翻看白女士合同的时候留意到A公司的两份合同没有写受益人,B公司的两份合同受益人是我和我弟弟均分,C公司的受益人是我。这点对我触动很大,从小到大一直以为妈妈重男轻女,看到这个的时候我释然了,我妈妈其实是更偏爱我的。

白女士在B公司保单的受益人

白女士在C公司保单的受益人
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 215,723评论 6 498
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 92,003评论 3 391
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 161,512评论 0 351
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 57,825评论 1 290
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 66,874评论 6 388
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 50,841评论 1 295
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 39,812评论 3 416
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 38,582评论 0 271
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 45,033评论 1 308
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 37,309评论 2 331
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 39,450评论 1 345
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 35,158评论 5 341
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 40,789评论 3 325
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 31,409评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,609评论 1 268
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 47,440评论 2 368
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 44,357评论 2 352

推荐阅读更多精彩内容