2020-6-9小儿辩证推拿第9课 常见穴位详解上肢部（1）视频直播概要总结
一、脾土（清脾、补脾、清补脾）：是我们讲的气血升降里的中枢。
1、定位
拇指挠侧及拇指腹螺纹面，就是我们的大拇指这块比较肥厚有肉的地方。
2、功效
调补脾胃，清热利湿，化积和中。总言之：脾土主运化
运化的过程看似简单，实则复杂，包括消化，吸收，运输，转化，运用，排泄等六个过程。
所以只要是脾土这个系统出问题，比如说消化不好，和脾有关；你吸收不好，也和脾有关；你的运转不好，和脾也相关；排泄不好，与脾也脱不了干系。所以脾土在人体是一个核心位置，是气血运行的枢纽。
调补脾胃——就是为了增强脾胃的运化功能
清热利湿——是针对有湿滞，而且不单是湿滞，它还化热了，因为瘀堵久了，就化热了。热是堵引起的，所以一疏通这个堵，热也就没有了
化积和中——主要是针对在饮食上吃东西吃太过了，像那些天天喝牛奶、天天吃肉的小孩子，脾胃弱，承受不了那么多、那么好的东西，导致吃进去后堵在里面，实际上也是加强运化功能，把里面的东西疏通。
相对应三个功效，用不同的手法。
3、手法（具体操作看视频的模特演示）
（1）推法
A、向心推，为补法
B、离心推，为清法
C、来回推，为平法
（2）揉法
（3）手法注意事项
A、方向
B、频率
C、力度
D、对于比较小的孩子，操作时注意固定腕关节和手指
4、运用
（1）所有与脾胃系统相关的病症，这个就包括很大范围了，肚子痛、肚子胀、不消化、恶心、呕吐、打嗝、嗳气等等，这些都是与脾胃有关的，都可以用。
（2）肺气不足的病症（利用五行相生“土生金”）
（3）肾气不足的病症（先天不足后天补，调后天补先天）
二、肝木（清肝）
1、定位
食指末节的掌面。末节怎么算呢，从靠近手掌这节开始算起，往指尖的方向算，第三节就是末节。
2、功效
疏泄
疏泄是啥意思？就是我们整个气的循环，需要有一个东西来推动，这个东西就是肝木了。泻指从体内向体外清理垃圾的过程。
3、手法
只清不补，就是按摩时，只从指根推到指尖，是一条线的。
它的穴位在末节，但里面的指节代表胆，从胆推到肝，这样能更好的把整个系统疏通。光是做末节也有效果，但是做完一条力量会更强大些。但是有些小孩子，可能不习惯，或者比较紧张，他都是紧紧抓住手的，这时你要把手掰直来推整条线，其实难度是挺大的，所以有时候没办法，只好做末节，都有效果。
4、运用
（1）所有郁滞不通的病症，包括热症。所有热的根源在于郁滞。
这个郁滞的层次和程度怎么理解？
就像你去上班，办公室在高楼大厦里面，就要坐电梯上去，肝木的功能就向电梯一样，电梯坏了，你得走楼梯上去，就是这个意思。而且每个人要到的楼层都不一样，所以说不同层次有不同层次的堵，但是都和肝的疏泄有关，理解吧？
如果涉及到用药，那不同的部位、不同的层次，我们用不同的药，而小儿推拿就不涉及这个，就可以不用管什么位置，只要去疏肝就好了，所以说它比较简单就是在这里了。你不用去管哪个部位，只要去加强它的疏通功能就好了。你只要告诉它，这条路上有堵，去疏通它疏通它，告诉它这么一个信号就行了。
所以它的手法也很简单，只有一个清法。同理，往这边（右边）它也要疏通。就像有人上班被堵，有人下班被堵，人体里有些人左边堵，有些人右边堵。
（2）肝的虚证
因为肝的手法只清不补，用补肾的手法（虚则补其母，水生木）
我们人体，特别是孩子，更多的是淤滞，因为我们讲气血升降的时候，讲了引起我们的病症的第一个原因就是堵，第二个因素才是不足，也就是虚。
所以大家在考虑才时候，不要一下子就想到虚，你要先排除它到底有没有堵。如果你排除没有堵了，但是还是出现动不了的情况，这时就判断是虚证了，就要用补的方法来处理。就像你去上班，开车出去，开到一半没有油了，那你去清理交通、扫清障碍有什么用啊，赶快去加油才是最根本的。
三、答疑
1、4岁多男孩口臭，大便硬，睡不好，汗多，怎么调呀？有特定手法吗？
答：这个明显是往下走的通道出问题了。汗为什么多，为什么冒出来？汗为心液。正常情况下，像下班要坐电梯下来回家，但是电梯坏了，停了，下不来了，堵了，汗堵多了，没办法就冒出来了。现在的孩子真正是肺虚到控制不了导致汗多的情况也有，但是只是少数，更多的是因为堵了之后下不去而冒出来的。大便的干结，也是在体内停留太久，津液在体内重吸收太过，这种情况主要也是从调理通道、调理脾胃开始，用些促进下降的清润的东西，麦冬、玉竹、严重的甚至用到生石膏。
清大肠，清补脾的手法都是有疏通作用的。
食疗上，清谷粉就可以用了，清谷粉就是通淤滞，开通路的，也可以用有清润效果的蒲花饮，就像河里要有足够的水船才走得顺畅。但蒲花饮不适合单独用，多配合儿康粉一起，因为它是整体提高脾胃功能，让脾胃动力足一点。
2、孩子很爱眨眼睛和揉眼睛，是什么原因？
答：肯定就是眼睛不舒服了才眨才揉，有用眼过度的原因，有肝血本身不足的原因，还有一种情况是上火，其实就是肝郁化火，这个火这个热一出来后就容易消耗你的津液，眼睛就会不舒服，清肝的手法就可以大量用上了，肝开窍于目嘛，可以适当配合菊花枸杞，或者白蒺藜都很好。还可以多做眼睛按摩，沿着眼眶周围揉按就很好了
3、补脾用揉法还是往里推的效果好？
答：看个人习惯吧，如果是我来做，我就喜欢有方向性的，这样能更精准的解决问题，有些爸爸妈妈如果辩证不是很清楚，不知道该清还是该补的话，就用揉的方法或者来回推的方法。单纯的揉法我用得比较少，但是听不少妈妈反馈，对于脾胃功能比较虚的孩子，这个手法的效果也很不错。
4、30岁，飞蚊症，怎么调？
答：这个飞蚊症就可以用擦剂来调，效果非常不错。上上次课就讲过这个的调理方法和操作了。从穴位卡中找到特殊开关靶点（至阳穴，鼻梁处），涂擦擦剂，揉按开关点。也要注意用眼。
5、女儿2岁2个月，瘦，才18斤，也推拿保健但不见效果，唐医生有什么好手法或好食疗？
答：小儿推拿调理孩子脾胃的效果其实是非常不错的。孩子瘦，不就是刚才讲的，脾土的运化功能（消化，吸收，运输，转化，运用，排泄
）中转化和运用这个环节出问题了，可能也消化得了，但是吸收进去后不能转化成自己的气血营养，这种就是能吃但是瘦，如果又不能吃，那就更糟了，就是包括消化吸收都有问题，核心还是要调脾胃。补脾，清胃，清大肠，运八卦，四横纹，摩腹等就很好。食疗就用儿康粉，看舌苔情况配合清谷粉或蒲花饮。
6、7岁男孩，经常肚脐周围痛，什么原因，怎么调？
答：脐周痛都是寒，经常摩腹、艾灸，每天早上喝姜枣茶，配合儿康粉等。另外饮食一定要控制，寒凉、冰冻之品都不能吃。
