患者,男性,56岁。停药后复现不悦无趣、乏力懒动1月,病程10月。患者一直从事泥瓦浆工作,在去年底结算一年工资后自觉工资少了,吃亏了,渐起闷闷不乐,成天想着这件事情,晚上睡不着觉,白天也无精打采。后来渐渐变得什么都不感兴趣,什么事情都觉得没有意思、开心不起来。讲话也不愿意讲了,以前没事的时候喜欢出去四处逛逛,现在整体都呆在家里不肯出门。出去了也不愿意和熟人打招呼,觉得看见人难为情。在家也不开心,不看电视,有时候觉得稍微好点时能帮助做点家务。晚上睡不着觉,觉得没有力气,食欲不好,吃饭像是完成任务。有时候会感到头昏、心慌,坐立不定。曾在外院及本院门诊配服过氟西汀、舍曲林、奥氮平、文拉法辛等治疗,没有明显的好转。
患者于2018年12月首次来我院治疗,诊断为“抑郁症”,入院后经欣百达、奥氮平、利必通等治疗8周后痊愈出院,出院后患者门诊巩固治疗,病情一直平稳,约一个多月前患者自行停药,数天后患者即又渐现乏力无趣,少言懒动,精力下降表现,人整天昏昏沉沉,没睡醒的样子,无精打采,情绪消沉,出现过一过性的消极厌世观念,但没有行动,上述表现呈加重趋势,今日在家属陪同下再来我院门诊复诊时要求住院治疗,门诊拟“抑郁症”收住院。
给予“利培酮片联合奥氮平片抗精神病治疗、予舍曲林片改善抑郁情绪、予咪达唑仑片助眠”等治疗,同时配合使用现代中药今幸人参皂苷,帮助改善抑郁症患者思维迟缓,调理言语动作,改善意志活动。
今幸人参皂苷是人参中提取的稀有皂苷,主要成分是含量高达16.2%的人参皂苷Rh2,据文献《人参皂苷Rh2对慢性不可预知应激所致抑郁小鼠的治疗作用及机制研究》报道,人参皂苷Rh2可明显改善抑郁症的行为和症状,促进神经元发生、减轻神经炎症。
据世界卫生组织统计,全球有超过3亿的人患有抑郁症。中国抑郁症患病率为2.1%,约有3/4的患者有终身复发的风险。作为精神障碍中最常见的类型,“抑郁症”的标签背后,藏着每一个病人的具体痛苦。而深刻理解其中的痛苦,并给予他们足够的爱、陪伴、尊重与包容,恐怕是家人朋友能做的有效帮助患者的最好良药。