《功能解剖学》读书笔记之【4.肩关节的轴向旋转】
1.肩关节处的手臂旋转
图1-11~图1-13
这也被称为零度旋转位置，为方便测量旋转活动度，肘部必须屈曲90°，前臂位于矢状面。如果不注意这些，手臂的这种旋转运动有可能会包括前臂的外旋和内旋。前臂位于矢状面的参考位置完全是随意定的。实际上，最常用的起始位置对应旋转肌肉处于平衡状态的位置，即手臂在躯干前，与真实参考位置成30°的内旋角，这个位置也被称为生理性参考位置。
3.外旋（图1-12）
外旋可达80°，不会超过90°。臂贴于身体侧下垂时则更少能达到80°旋转。相反地，这种外旋运动最常发生，尤其是在生理参考位置（内旋=30°）和传统参考位置（0°）之间的运动功能最为重要。
4.内旋（图1-13）
内旋可达100°-110°，仅在前臂到躯干后，同时肩部轻度后伸，才能达到这个内旋角度。这种活动可以使手放到背部，而且可以做后方会阴部的卫生。内旋的第一个90°范围涉及到肩关节屈曲，此时手位于躯干前。参与内旋运动的肌肉在后面将讨论。臂在参考位置意外的位置进行绕轴旋转时，只有使用极坐标（图1-24）或经线测试法（图1-25）才能精确测量旋转角度。在每个内旋位置，旋转肌肉所发挥的作用是不同的，一部分松弛而另一部分起旋转作用，这是有关肌肉反向作用规律的另一例子，这一规律的作用还取决于肌肉的位置。
5.肩胛带在水平面上的运动
这些运动涉及到肩胸关节的如下部分（图1-14~图1-16）
※参考位置（图1-14）
※肩胛带回缩（图1-15）
※肩胛带前伸（图1-16）
注意：前伸范围要大于回缩范围。
参与这些运动的肌肉有：
※前伸：胸大肌、胸小肌、前锯肌
※回缩：菱形肌、斜方肌（水平束）、背阔肌
图1-14~图1-16
