概述

学习目标：

1、明白什么是meta分析，掌握相关的规范，工具和软件；

2、能够制作出质量较高的meta分析；

3、能够对meta分析进行评价；

定义：

1、meta分析：meta分析是一种对单独的研究结果进行统计分析的方法，对研究结果间差异的来源进行检验，并对具有足够相似性的结果进行定量合成。

将多个具有相同研究主题的研究，进行定量综合分析的一个过程，包括：提出问题、检索相关研究文献、制定纳入和排除标准、描述基本信息、定量统计分析。

2、系统评价：系统评价是针对某一具体问题的所有相关研究，运用限制偏倚的策略进行严格评价和综合。meta分析可能是，但不一定是这个过程的必须部分。

针对某一临床问题，系统全面地收集全世界所有发表或未发表的临床研究，采用流行病学分析的原则和方法对研究进行严格的评价，筛选出符合纳入标准的研究，进行定性或定量（meta分析）合成，从而得出可靠的结果。

系统评价包括1、Cochrane系统分析

                      2、非Cochrane系统分析

3、meta分析与系统评价的关系：分析包括三个层次（1976英国教育学家Gene V.Class）1原始分析：研究中的原始数据分析，典型特征是统计方法的使用。2二次分析：为回答某个原始研究的问题，用更好的方法对原始数据再分析。3Meta分析：为达到整合研究结果的目的，收集大量单独研究的分析结果进行统计分析。

3.1系统评价并非必须要对纳入的研究进行统计学合并（即Meta分析）

3.2是否进行meta分析主要根据纳入的研究是否具有足够的相似性。

3.3meta分析也并非一定要做系统评价，因为其本质就是一种统计学方法。

3.4包含有对同质性的多个研究进行meta分析的系统评价称为定量系统评价（quantitative sysytematic review）

3.5若纳入研究因同质性不足而无法进行meta分析，仅进行描述性分析的系统评价称为定性系统评价（quanlitative systematic review），即未采用meta分析。

3.6单纯的meta分析属于第三层次，未进行meta分析的系统评价应属于第二层次。

系统评价与传统综述的关系

文献综述的目的：为某一领域和专业提供大量的新知识的新信息，方便读者在短时间内了解某一专题研究的概括和发展方法，获得解决某一临床问题的方法。

文献综述分类 1、传统的文献综述（即叙述性的文献综述）2、系统评价，即系统综述（systematic review）,作为论著发表。

共同点：回顾性、观察性的研究和评价，可存在系统偏倚和随机错误。

系统分析与Meta分析的优点

系统评价应该是在全面收集所有有关研究的基础上，对所有纳入的研究逐个进行严格的评价，并联合所有研究结果进行综合分析和评价，必要时进行Meta分析，以得出尽量客观、审慎的结论，从而为卫生决策提供尽可能减少偏移，接近真实的科学证据。

个人思考：meta分析类似是统计分析中的一种方法，在写综述类的论文的时候，可以定性的分析，就是系统分析类似，还可以定量分析，就是meta分析。综述类的论文就是不用做实验，是在大量的现有文献的基础上，再分析。一篇实验性的那种论文做的实验设计和样本的数量都是有限的，甚至是个案的，而meta分析就是在整合大量同类型的实验性论文再得出结论，使得得出的结论更具有推广应用的价值。