(配图戴敦邦水浒人物谱)
肉身来人间,食五谷杂粮,受寒热温凉,感外邪毒瘴。
凡胎投尘世,逢七损八害,遇困灾厄难,遭跌打创伤。
作者写那奇奇怪怪的病与伤,读者阅之尝尽世态炎凉。

1.第一回,王进母亲:心痛
王教头母子二人,自离了东京,免不得饥餐渴饮,夜住晓行,在路上一月有余。......太公问道:“谁人如此声唤?”王进道:“实不相瞒太公说,老母鞍马劳倦,昨夜心疼病发。”太公道:“既然如此,客人休要烦恼,教你老母且在老夫庄上住几日。我有个医心病的方,叫庄客去县里撮药来,与你老母亲吃。教他放心,慢慢地将息。”王进谢了。话休絮繁。自此王进子母二人在太公庄上服药,住了五七日,觉得母亲病患痊了,王进收拾要行。
此系冠心病心绞痛,心血管疾病和年龄高度正相关,王进母亲年过六旬,劳累致病。当时没有支架或搭桥,只能靠清淡饮食,静养,保持心情舒畅调节。史太公叫庄客抓的药,应有活血化瘀,益气强心功效,类似现代的麝香保心丸。
作者欲表达的另一个层面的心痛:一身本事的正直儿子被高俅陷害,被迫远走他乡,作为母亲,如何不心痛?开篇第一回,作者就借王进母亲的心痛定下了整部巨著的基调:生理心痛可缓解,王史在前进的时代之痛,何人可医?

2.第二回,郑屠:哪里都痛
第一拳,打在鼻子上,鲜血迸流,鼻子歪在半边,却便似开了个油铺:咸的,酸的,辣的,一发都滚出来。第二拳打在眼眶上,眼棱缝裂,乌珠迸出,也似开了个彩帛铺的∶红的,黑的,紫的,都绽将出来。第三拳,打在太阳穴上,却似做了一全堂水陆的道场:磐儿,钹儿,铙儿,一齐响。
此系颅内出血及多发外伤导致多脏器功能衰竭而死亡。第一拳,鼻梁骨折;第二拳,眼眶骨折,视网膜脱落;第三拳,击中太阳穴要害,鼓膜破裂。三拳中,最后一拳最致命。太阳穴处血管分布丰富,遭重大外力击中后构成颅内出血、脑损伤、脑膜中动脉破裂形成血肿,短期即可致命。作者俏皮地描绘这三拳的威力,用在郑屠这种恶霸身上,构成一幅优美的画面。三拳摧毁的嗅觉(及一部分味觉)、视觉、听觉以及性命,代表了世俗的六根,眼耳鼻舌身意,即色声香味触法,恶霸郑屠代表这个时代的利益阶层早已六根不净,三毒肆虐。鲁提辖后来被智真长老点明有佛缘慧根,最终修得正果,此时其这三拳,打出的是浩然正气,是对世间乱象魔障的当头一棒,是皈依佛门的契机,是慧根的初露。

3.第八回,林冲:双足烫伤
林冲不知是计,只顾伸下脚来,被薛霸只一按,按在滚汤里。林冲叫一声:“ 哎也!” 急缩得起时,泡得脚面红肿了。......董超去腰里解下一双新草鞋,耳朵并索儿却是麻编的,叫林冲穿。林冲看时,脚上满面都是燎浆泡,只得寻觅旧草鞋穿,那里去讨。
此系足部水疱。烫伤后,皮肤的微循环血管通透性增加,引起渗出液,形成水疱。治疗方法是刺破水疱逼出脓液,消毒杀菌,待结痂脱落。但是董超学霸没有给林冲治疗的时间,而是强行让林冲穿上崭新的草鞋继续赶路,甚至要在野猪林谋害林冲,是鲁智深挺身而出救下林冲。
鲁智深目睹林冲双脚伤势,愤怒之下要结果董超薛霸,被林冲阻止,事后证明,共情恶人是多余的。这对恶人后来欲谋害卢俊义时,燕青果断以弩箭结束了他们可悲又可耻的一生。
千里之行,始于足下。若无健全足,何以冲出野猪林?林冲的一生,布满枷锁和足疱,但鲁智深的出现,负起林冲前行,鲁智深宛如林冲的双足。

杭州六和寺,轰鸣的潮信声中,鲁智深安然圆寂,林冲随即风瘫。
风瘫,无法行走。
草蛇灰线,伏脉千里。
4.第十六回,杨志:喝下含蒙汗药的酒
那七个贩枣子的客人,立在松树傍边,指着这一十五人说道:“倒也!倒也!”只见这十五个人头重脚轻,一个个面面厮觑,都软倒了。......杨志口里只是叫苦,软了身体,挣扎不起。十五人眼睁睁地看着那七个人都把这金宝装了去,只是起不来,挣不动,说不的。
此系副交感神经麻痹致昏迷。朱贵、李立、张青、孙二娘也用过蒙汗药,成分类似。推测其成分参考了华佗的麻沸散,主要成分是曼陀罗花,有效化学成分为莨菪碱、东莨菪碱及阿托品,中毒机制为麻痹副交感神经。蒙汗药为粉末状,下在酒里,色泽浑黄,与酒一致,气味被酒味掩盖,因此不易察觉。以酒精为溶剂,加速被肠胃吸收,迅速见效。
早春的丹徒县,寒风凛冽地穿透破旧的窗户,发出凄凉诡异的呼啸。患病的杨志仿佛已看到梁山与自己的结局。如果当年没有风浪打翻了花石纲,如果当年在黄泥岗没有喝下这酒,可能境遇会好吧?自己的晦暗人生就如同一壶糊涂酒,颠簸了半生,蹉跎了岁月。

5.第二十三回,武松:疟疾
武松:“ 今欲正要回乡去寻哥哥, 不想染患疟疾。不能够动身回去。却才正发寒冷,在那廊下向火,被兄长诣了锨柄,吃了那一惊,惊出一身冷汗,觉得这病好了。”
疟疾,由疟原虫感染引起,感染途径有被含有疟原虫的蚊虫叮咬、血液传播和母婴传播。主要症状为寒战、高热、大汗、头痛、四肢酸痛和乏力等。发病机制是疟原虫在人体的红细胞中发育增殖,涨破红细胞,代谢产物以及红细胞碎片进入人体血液,被白细胞吞噬,产生热原质,导致人体迅速发热,而由于消耗能量较大,又导致人体畏寒,甚至反复。治疗疟疾的主要方式是药物治疗,包括青蒿素及其衍生物、喹啉衍生物和抗叶酸类药物等。武松吃了一惊,出身冷汗好了,是天人体质的伏笔。
武松的一生,就像疟疾在冷与热之间不断无情切换。自幼父母早亡,是为冷,残疾兄长含辛茹苦将其拉扯成顶天立地的八尺男儿,是为热;在柴进庄上被怠慢,是为冷,机缘来到景阳冈,打虎爆发冲天豪气万丈血性,成名回到阳谷县,是为热;至亲兄长被奸夫淫妇所害,是为至冷,为兄报仇手刃仇人,是为热;碾转流落江湖多次遇凶险,是为冷,机缘巧合遇张青孙二娘,后上二龙山结识毕生挚交鲁智深,是为热;征方腊失一臂,兄弟凋零,鲁智深圆寂,又遇至冷时刻。然而此时的武松早已超脱。对宋江说:“小弟今已残疾,不愿赴京朝觐。尽将身边金银赏赐,都纳此六和寺中,陪堂公用,已作清闲道人,十分好了。哥哥造册,休写小弟进京。”
寿至八十于六和寺安然离世,是作者给予武松的敬意,数百年来,续书不断,但无论作者持何立场,都不会草率处理武松的结局。
6.第二十五回:武大郎:砒霜中毒
(潘金莲)左手扶起武大,右手把药便灌。武大呷了一口,说道:“大嫂,这药好难吃!”那妇人道:“只要他医治得病,管甚么难吃。”武大再呷第二口时,被这婆娘就势只一灌,一盏药都灌下喉咙去了。那妇人便放倒武大,慌忙跳下床来。武大哎了一声,说道:“大嫂,吃下这药去,肚里倒疼起来。苦呀!苦呀!倒当不得了!”这妇人便去脚后扯过两床被来,没头没脸只顾盖。武大叫道:“我也气闷!”那妇人道:“太医分付,教我与你发些汗,便好得快。”武大再要说时,这妇人怕他挣扎,便跳上床来,骑在武大身上,把手紧紧地按住被角,那里肯放些松宽。正似:油煎肺腑,火燎肝肠。心窝里如雪刃相侵,满腹中似钢刀乱搅。浑身冰冷,七窍血流。牙关紧咬,三魂赴枉死城中;喉管枯干,七魄投望乡台上。地狱新添食毒鬼,阳间没了捉奸人。那武大哎了两声,喘息了一回,肠胃迸断,呜呼哀哉,身体动不得了。那妇人揭起被来,见了武大咬牙切齿,七窍流血,怕将起来,只得跳下床来敲那壁子。
砒霜又称鹤顶红,主要成分是三氧化二砷(As2O3),性状为白色粉末,无臭,无味,能溶于水、乙醇、酸类及碱类,加热散发蒜臭,砷有原浆毒作用,能麻痹毛细血管,抑制含疏基酶的活性,并使肝脏脂变、肝小叶中心坏死,心、肝、肾、肠充血,上皮细胞坏死,毛细血管扩张。古代中药文献中,砒霜被记载为一种剧毒中药。《本草纲目》:“砒,辛,酸,大热,有大毒。砒乃大热大毒之药,而砒霜之毒尤烈。”但现在医学中,微少量的砒霜可被用于治疗某些疾病,如白血病(急性早幼粒细胞白血病)。
7.第四十四回,杨雄:面色黄
那人生得好表人物,露出蓝靛般一身花绣,两眉入鬓,凤眼朝天,淡黄面皮,细细有几根髭髯。那人祖贯是河南人氏,姓杨,名雄,因跟一个叔伯哥哥来蓟州做知府,一向流落在此。续后一个新任知府却认得他,因此就参他做两院押狱,兼充市曹行刑刽子。因为他一身好武艺,面貌微黄,以此人都称他做病关索杨雄。
(疑似)肝损伤。孙立(第四十九回,淡黄面皮),可能与杨雄有类似的病症,薛永因无外貌描写,绰号可能与境遇有关。面色黄可能是天生的,也可能是肝功能问题。如肝功能受损,胆红素浓度升高,出现溶血性黄疸,会使皮肤、黏膜、巩膜等部位偏黄。继发肾上腺皮质功能降低,进而对于垂体中叶分泌的黑色素细胞刺激素的抑制作用下降,导致黑色素分泌增加,也会造成脸色暗淡,甚至毛细血管扩张,引起皮肤痣。
8.第六十回,晁盖:中毒箭
中箭:众头领且来看晁盖时,那枝箭正射在面颊上,急拔得箭出,血晕倒了。看那箭时,上有‘史文恭’字。林冲叫取金疮药敷贴上,原来却是一枝药箭。晁盖中了箭毒,已自言语不得。
回梁山:来看视晁头领时,已自水米不能入口,饮食不进,浑身虚肿。宋江等守定在床前啼哭,亲手敷贴药饵,灌下汤散。众头领都守在帐前看视。当日夜至三更,晁盖身体沉重,转头看着宋江,嘱付道:“贤弟保重。若那个捉得射死我的,便教他做梁山泊主!”言罢,便瞑目而死。
晁盖从曾头市回到梁山后毒发去世,可见不是见血封喉的速效毒,而是一种慢性毒,其成分原著中没有交待。推测这种毒的成分:一,金汁,即人畜粪汁,其中含有大量的细菌,可造成伤口迅速感染。金汁取材简易,成本低廉,使用方便,而制作生物、矿物或者化学毒剂,成本较高,周期较长,产量不足,在古代未必能大规模投产。二,铁锈,涂在箭头造成破伤风,破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病,常见于皮肤或黏膜遭受伤害后在缺氧环境中感染,感染后通出现全身不适、乏力、头晕和头痛等症状,箭伤深且窄,适合破伤风梭菌的厌氧特性,在没有有效医疗手段的古代,致死率很高。致死另一个关键因素是拔箭,造成创口的二次创伤,且中箭部位在额头,周边有丰富的神经网络和血管,造成了大出血(血晕倒了),并进一步加剧感染。
9.第六十五回,宋江:背疽
当夜帐中伏枕而卧,忽然阴风飒飒,寒气逼人。宋江抬头看时,只见天王晁盖欲进不进,…...晁盖道:“非为此也。兄弟靠后,阳气逼人,我不敢近前。今特来报你,贤弟有百日血光之灾,则除江南地灵星可治。…...次日,只见宋江觉道神思疲倦,身体酸疼,头如斧劈,身似笼蒸,一卧不起。众头领都到面前看视。宋江道:“我只觉得背上好生热疼。”众人看时,只见鏊子一般红肿起来。吴用道:“此疾非痈即疽。吾看方书,豆粉可以护心,毒气不能侵犯。便买此物,安排与哥哥吃。”一面使人寻药医治,亦不能好。
痈、疽是发生于体表的外科疾患,是急性化脓性蜂窝织炎,病因是细菌感染。多因皮肤受损、细菌入侵所致。一开始可能只是个小红肿,但如果感染加重,溃烂范围迅速扩大,病变很快波及血液,最终演变为全身感染。古代医疗条件的极度有限,无法有效控制感染,最终酿成悲剧。现代使用抗生素可有效治疗。
死于该病的古代名人非常多,例如范增、刘表,孟浩然,宗泽,徐达。
安道全的治疗:先把艾焙引出毒气,然后用药,外使敷贴之饵,内用长托之剂。五日之间,渐渐皮肤红白,肉体滋润,饮食渐进。不过十日,虽然疮口未完,饮食复旧。
艾灸疗法通过燃烧艾叶来刺激穴位,达到温通经络、祛寒驱湿、强化免疫力、缓解疼痛、调整气血阴阳平衡。艾叶酵素有杀菌作用。外使敷贴之饵是以外科常用膏药消肿、拔毒、去腐、生饥,如肉桂、白芷、当归、玄参、赤芍、生地、大黄。内用长托之剂是在化脓和溃疡时用补养气血和透脓的药物内服,能扶正托毒,防止毒邪深入扩散,如黄芪、当归、山甲、皂刺、川芎。安道全以艾焙、外敷、内托三法齐下,很快见效。
10.第八十四回,张清:弩箭射中脖颈
原来那天山勇马上贯使漆抹弩,一尺来长铁翎箭,有名唤做一点油。那天山勇在马上把了事环带住,趱马出阵,教两个副将在前面影射着,三骑马悄悄直趱至阵前。张清又先见了,偷取石子在手,看着那番官当头的,只一石子,急叫:“ 着!”早从盔上擦过。那天山勇却闪在这将马背后,安的箭稳,扣的弦正,觑着张清较近,直射将来。张清叫声:“ 阿也!”急躲时,射中咽喉,翻身落马。双枪将董平、九纹龙史进将引解珍、解宝,死命去救回,卢先锋看了,急教拨出箭来,血流不止,项上便束缚兜住。随即叫邹渊、邹润扶张清上车子,护送回檀州,教神医安道全调治。
首先与晁盖中箭类似,都是急教拨出箭来,结果也是血流不止,从现代医学角度,这个处理方式不对,会造成迅速大出血和二次创口。项上便束缚兜住,做了止血处理是正确的。
脖颈是人体要害,七节颈椎骨支撑头部,包含一对颈动脉和一对椎动脉,颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。脖颈处8对脊神经支配人体的运动和感觉,4对脑神经负责调整血压、呼吸和控制胃肠蠕动。脖颈的淋巴是免疫防线,受到感染的淋巴液回流时,第一站就是脖子,因此脖子上的淋巴结容易肿大。咽喉则是呼吸道的总阀门,承担着呼吸、吞咽和发音。
这样的创伤足以致命。按原著说法,天罡地煞魔星在此刻尚未到归位的时候,征辽国才没有头领减员,这个说法过于玄幻,作者妥善的安排了合理的解释:安道全随军出征。
今宋先锋被辽国兀颜统军, 把兵马摆成「混天」阵势连输了数阵; 头目人等,中伤者多,现今发在此间将养,【令安道全医治】;
杜迁, 宋万, 又带重伤。於内不见了「黑旋风」李逵。原来李逵杀得性起,只顾砍入他阵里去, 被他挠搭住, 活捉去了。宋江在寨中听得, 心中纳闷。传令教先送杜迁, 宋万去後寨, 【令安道全调治】;
点视军中头领,孔亮伤刀,李云中箭,朱富著炮,石勇著枪,中伤军卒,不计其数。随即发付上车,【去後寨令安道全医治】。
这是安道全一生中最忙碌的时候,望着满营伤员,疲惫的他是否后悔被坑蒙拐骗上山,是否回想起建康的安逸生活不得而知,且看他是怎么救活张清的:
且说宋江见军士连日辛苦,且教暂歇。攻打蓟州,自有计较了。先使人往檀州问张清箭疮如何,【神医安道全使人回话道:“虽然外损皮肉,却不伤内。请主将放心。调理的脓水乾时,自然无事。】即目炎天,军士多病,已禀过赵枢密相公,遣萧让、宋清前往东京收买药饵,就向太医院关支暑药。皇甫端亦要关给官局内啖马的药材物料,都委萧让、宋清去了。就报先锋知道。
显然作者不打算此时让张清下线,只能解释为弩箭完美避开了主动脉和气管。
脓水乾时,自然无事,脓水:感染部位死亡的白细胞和细菌混合形成的液体,浓水乾(此处应为干)时,即脓液被排出或代谢分解掉,就是痊愈之时。
张清第八十四回中箭,第八十九回竟然就归队,和关胜、花荣合力击杀兀颜光,只能说,有安道全真好!
11.第九十二回,曹正,王定六:中毒箭
卢先锋急驱众将夺城,赶到门边,不提防贼兵城上飞下一片磨扇来,打死俺一个偏将。城上箭如雨点一般射下来,那箭矢都有毒药,射中俺两个偏将;比及到寨,俱各身死。卢先锋因见折了三将,连夜攻城。守东门贼将不紧,因此得了宣州。敌军中杀死了李韶。家余庆领了些败残军兵,望湖州去了。程胜祖于阵上不知去向。磨扇打死了白面郎君郑天寿。两个中药箭的,是操刀鬼曹正、活闪婆王定六。
与晁盖不同,曹正、王定六比及到寨,俱各身死,中的是见血封喉速效毒,推测是生物毒剂,如蛇毒。其成分十分复杂,不同蛇毒的毒性、药理及毒理作用不同,已知有神经毒素、心脏毒素、凝血毒素、出血毒素及酶类等。润州分兵时安道全在宋江阵中,这两位地煞回天乏术。
【安道全的离队】
第九十四回,再说宋江分调兵将已了,回到秀州,计议进兵,攻取杭州,忽听得东京有使命赍捧御酒赏赐到州。宋江引大小将校,迎接入城,谢恩已罢,作御酒供宴,管待天使。饮酒中间,天使又将出太医院奏准,为上皇乍感小疾,索取神医安道全回京,驾前委用,降下圣旨,就令来取。宋江不敢阻挡。次日,管待天使已了,就行起送安道全赴京。宋江等送出十里长亭饯行,安道全自同天使回京。
乍感小疾就索取神医回京,罔顾前线将士生死,作者多次通过宋江之口称赞:“如今天子至圣至明,只是被奸佞蒙蔽。”这就是典型的春秋笔法。
十里长亭,风萧水寒。虽是被坑蒙拐骗上山,但聚义这几年,兄弟情分也是有的,在场众人当时并不知道,这一别竟成永别,从此没有地灵星的日子,也是梁山合败,魔星归位之时。
安道全原本是建康府民间神医,被坑上梁山非其本意,比起打家劫舍的日子,他理应更倾向于安逸生活,而有机会被召回医治至圣至明的宋徽宗,被封为金紫医官,进入无数人梦寐以求的体制,也是来自于梁山接受招安的结果。小疾在他手里很快即能治愈,然而他之后未归队,而是留在了京师,作者也未对其进行评论,是作者遗漏了他吗?显然不是,因为他留在京师,才符合人性。
12.第九十四回,徐宁:中毒箭
徐宁并力死战,杀出马军队里,回头不见了郝思文。再回来看时,见数员将校,把郝思文活捉了入城去。徐宁急待回身,项上早中了一箭,带着箭飞马走时,六将背后赶来;路上正逢着关胜,救得回来,血晕倒了,六员南将,已被关胜杀退,自回城里去了。慌忙报与宋先锋知道。宋江急来看徐宁时,七窃流血。宋江垂泪,便唤随军医士治疗,拔去箭矢,用金枪药敷贴。宋江且教扶下战船内将息,自来看视。当夜三四次发昏,方知中了药箭。宋江仰天叹道:“神医安道全已被取回京师,此间又无良医可救,必损吾股肱也!”伤感不已。吴用来请宋江回寨,主议军情,勿以兄弟之情,误了国家重事。宋江使人送徐宁到秀州去养病,不想箭中药毒,调治不痊。…...后半月徐宁已死,申文来报。
作为第一位阵亡的天罡,徐宁的结局令人惋惜,一是他有赛唐猊护身,却偏偏被射中脖子,二是安道全不久前刚被至圣至明的天子召回治疗小疾,三是徐宁是个宽厚顾家的好人,四是死于涂了毒的暗箭,可惜了独门绝学。徐宁中的是与晁盖相类似的慢性毒箭。
天山勇射中了张清脖颈,安道全护佑张清,徐宁出手斩杀天山勇,后徐宁脖颈中箭,安道全不在。这一些列事件虽无直接因果,但作者意欲传达的是:天佑星陨落,天不再护佑梁山。
13.第九十六回、第九十九回:张横、穆弘、孔明、朱贵、白胜、朱富:瘟疫
此时杭州城内瘟疫盛行,已病倒六员将佐,是张横、穆弘、孔明、朱贵、杨林、白胜;患体未痊,不能征进。就拨穆春、朱富看视病人,共是八员,寄留杭州。……宋江思念亡过众将,洒然泪下。不想患病在杭州张横、穆弘等六人,朱富、穆春看视,共是八人在彼。后亦各患病身死,止留得杨林,穆春到来,随军征进。
明代西泠狂者《载花船》:大兵之后,必有大疫。原著中的杭州刚经历惨烈巷战,尸体遍地,如得不到及时处理,就会因腐败而造成致病微生物迅速滋生,加上天气转热,加剧传播。
大灾之后,如防疫手段不及时,也会有大疫。引用中科院微生物所报道,有研究者对1992-2012年间大灾后发生的疫情进行了统计,结果发现,这20年来全球一共发生过19次灾后疫情暴发,其中一半以上是腹泻相关的疫情,大多是由于不清洁饮食、饮水而造成的。除了腹泻以外,通过蚊虫传播的疾病,如疟疾、登革热,也属于灾后高发传染病。
此六人的病倒,其中张横、孔明、朱贵、穆弘有忧郁成疾的因素。张横和孔明刚刚失去了同胞兄弟,朱贵与宋万是梁山元老多年老友,穆弘和刘唐是灵官的两个位面,你中有我,我中有你。杨林情况特殊,在之前的《施耐庵塑造锦豹子杨林的深意》中已述,也可能是为邓飞悲伤。白胜暂时看不出为谁悲伤。
失去亲人和挚友是一种巨大的心理压力源,这种压力触发体内应激反应,导致免疫系统功能下降,激素水平失衡,从而增加患病的风险。长期的心理创伤还可能引发抑郁症、焦虑症。
14.丁得孙:被毒蛇咬
卢先锋已先到中军坐下,随即下令,点本部将佐时,丁得孙在山路草中被毒蛇咬了脚,毒气入腹而死。
在我国咬人最多的十种毒蛇:短尾蝮、原矛头蝮、舟山眼镜蛇、银环蛇、金环蛇、竹叶青、尖吻蝮、泰国圆斑蝰、眼镜王蛇、海蛇。其中,短尾蝮远超其他种类,主要分布于北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、四川、贵州、陕西、甘肃,广东等地。
歙州:今安徽省歙县,有理由推测,咬丁得孙的毒蛇最大可能是短尾蝮。其毒液以血循毒为主,并含有突触前神经毒为主。主要造成患肢水肿,疼痛,坏死,出血,严重至急性肾功能衰竭,严重中毒者会因神经毒导致呼吸肌收缩,呼吸停止。
15.第九十九回,林冲:风瘫
比及起程,不想林冲染患风病瘫了。…...林冲风瘫,又不能痊,就留在六和寺中,教武松看视,后半载而亡。
林冲的风瘫,因饮酒、气郁与劳累所致。中医认为:酒性湿热,过饮则痰热内生,痰火上攻,横窜经络,扰乱神经,则发为中风。酒精的伤害:1,刺激血管壁,并刺激肝脏合成胆固醇和甘油三酯,导致动脉硬化,血管弹性降低,管腔狭窄,易形成脑血栓;2,使血压升高,易造成血管破裂而发生脑出血;3,使血小板聚集,触发凝血反应和引起脑血管痉挛。“屈沉在小人之下,受这般腌臜的气”,“年灾月厄,撞了高衙内,吃了一场屈官司”,“娘子被高太尉威逼亲事,自缢身死,已故半载。张教头亦为忧疑,半月之前染患身故”,“身世悲浮梗,功名类转蓬”,“有家难奔,有国难投”。不断遭受不幸与精神打击,使大脑皮质和丘脑下部兴奋,促使去甲肾上腺素、肾上腺素及儿茶酚胺等血管活性物质分泌增加,引起全身血管收缩、心跳加快、血压升高,使已经变硬变脆的动脉内压力增大,薄弱处发生破裂,形成脑出血。
16.第九十九回,杨雄:背疮
杨雄发背疮而死。
同宋江类似,但此时已无安神医。在征方腊战场生还的病关索没能逃过病魔。
17.第九十九回,时迁:绞肠痧
时迁又感搅肠痧而死。
中医认为该病是暑湿之邪阻遏中焦,气机闭塞,上下不通引起。症状为腹胀、剧烈腹痛、多汗、烦躁不安。现代医学角度,这是一种消化系统急性疾病,多由细菌感染、肠道痉挛、食物不洁或受寒等原因引起腹腔严重感染(如阑尾、胃、十二指肠、胆囊等穿孔导致的弥漫性腹膜炎)、绞窄性肠梗阻、重症胰腺炎、化脓性梗阻性胆管炎等。
时迁得的较大可能是(急性)阑尾炎。
18.第一百回,卢俊义、宋江、李逵:喝下毒酒
卢俊义是夜便回庐州来,觉道腰肾疼痛,动举不得,不能乘马,坐船回来。行至泗州淮河,天数将尽,自然生出事来,其夜因醉,要立在船头上消遣,不想水银坠下腰胯并骨髓里去,册立不牢,亦且酒后失脚。落于淮河深处而死。……宋江自饮御酒之后,觉道肚腹疼痛,心中疑虑,想被下药在酒里。却自急令从人打听那来使时,于路馆驿却又饮酒。宋江已知中了奸计,必是贼臣们下了药酒。……李逵见说,亦垂泪道:“罢,罢,罢!生时伏侍哥哥,死了也只是哥哥部下一个小鬼。”言讫泪下,便觉道身体有些沉重。当时洒泪,拜别了宋江下船。回到润州,果然药发身死。
水银坠下腰胯:既然原著明确为水银,可推测为(急性)汞中毒,但是水银不溶于水,性状明显,卢俊义不可能察觉不到,因此应为可溶性汞盐或有机汞。症状表现为多系统受损,包括消化系统、神经系统、呼吸系统、泌尿系统、皮肤表现等。常见症状有胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸不畅、恶心、腹泻、腹痛、手指震颤、眼睑震颤或水肿、下肢肿胀、牙龈红肿酸痛等。病情严重时,可出现全身不适,如头痛、头昏、乏力、发烧等。严重的汞中毒会导致消化道灼伤、出血或穿孔,以及酸中毒和电解质紊乱、肾衰竭。在当时并无有效治疗手段。