今天我们就来讲一讲小儿缺铁性贫血贫血那些事。
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问题1：首先你要明白贫血的标准是什么？
6个月以下儿童，我国小儿血液会议（1989年）建议：血红蛋白在新生儿期＜145g/L，1～4个月＜90g/L，4～6个月＜100g/L为贫血。
问题2：那么你又有疑问了，大一点的儿童呢？血红蛋白低于多少是贫血？
血红蛋白低限值在6～59个月儿童＜110g/L，5～11岁为115g/L，12～14岁为120g/L。
缺铁性贫血
顾名思义是因为铁缺乏引起。
问题3：缺铁为什么会导致贫血呢？
铁是合成血红蛋白的原料，铁缺乏了，自然血红蛋白合成减少，那么红细胞的携氧能力减弱，组织与器官就会出现缺氧的症状啦！
问题4：什么原因会造成缺铁呢？
①先天性储铁不足：胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，故早产、多胎、孕期妈妈贫血都有可能导致胎儿铁储备不足；
②铁摄入不足：未及时添加强化铁的辅食，不合理的饮食搭配，导致铁摄入量不足；
③生长发育因素：生长发育过快，对铁的需要量增大；
④铁的吸收障碍：有胃肠方面的疾病，影响了铁的吸收；
⑤铁的丢失过多：长期慢性失血，导致铁丢失过多；
以上这些某一个或多个原因，造成了婴幼儿时期缺铁性贫血。
问题5：缺铁性贫血的临床表现有哪些呢？
看下图
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缺铁性贫血可分为3个阶段
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问题6：重点来了，缺铁性贫血怎么治疗呢？
1.对症治疗：增加含铁饮食：肉类，蛋类，及含铁量高的蔬菜水果。可以自行百度哦。有感染的患儿积极控制感染，贫血较重的患儿注意保护心脏功能。
2.去除病因：纠正偏食，合理饮食。如果有慢性失血性疾病：如钩虫病，肠道畸形等，应及时治疗。
3.铁剂治疗：
常用的口服铁剂药物有硫酸亚铁（含元素铁20%）、富马酸亚铁（含元素铁12%）、琥珀酸亚铁（含元素铁35%）
口服铁的剂量为4～6mg/kg/d，分3次口服。两餐之间服用为宜。从小剂量开始，如无不良反应，1～2日内加至足量。
注意！！！牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服可影响铁的吸收。
2）注射铁剂：注射铁剂易发生不良反应，甚至发生过敏反应致死，应慎用。
补给铁剂后12～24小时后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药2～3天后开始上升，5～7日达高峰，2～3周后下降至正常。治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗3～4周达到正常。如3周内血红蛋白上升不足20g/L ，注意寻找原因。血红蛋白恢复正常后需继续口服铁剂6～8周，以增加铁储存。
4.输红细胞：注意适应证！！！贫血严重，尤其是发生心力衰竭者；合并感染者；急需外科手术者。贫血越严重，每次输注量应越少。血红蛋白在30g/L以下者，应采用等量换血方法；在30～60g/L，每次可输注红细胞悬液4～6ml/kg；在60g/L以上者，不必输注红细胞。
那么补铁你学会了吗？
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