“我读小学时，哥哥塞给我一块槟榔，这是我第一次吃槟榔。咬下第一口的瞬间，感觉天旋地转，喉咙像被人掐住一样，无法呼吸、胸闷，非常难受。我想把槟榔吐出来，然而哥哥在一旁鼓励我，说习惯了就好。”
湘潭小伙阿哲描述了他第一次吃槟榔的感受，这也是很多人第一次吃槟榔时的难忘体验。
“在哥哥的鼓励下，我继续咬。慢慢的，我的身体感到燥热、兴奋。此后，槟榔成为了我生活的一部分。”
阿哲25岁，吃槟榔的时间已经超过了十年。他笑了笑，露出一口发黑的牙齿。
△
槟榔产业和习俗兴盛
在印度、巴布亚新几内亚等国，咀嚼槟榔是一种传统习俗。中国的湖南、海南和台湾也是槟榔的消费大省。
在湖南，两个熟人见面，除了相互敬烟，还会从兜里掏出两块槟榔。
一块递给对方，一块塞进自己的嘴里。一边聊天，一边津津有味地咀嚼。
槟榔生长于温暖湿润的南方，原产地马来西亚，而印度是全球最大的槟榔种植和消费国。
作为一种热带作物，在中国，海南的槟榔生产几乎具有垄断性。
报告显示，2014年，海南省槟榔种植面积136万亩，收获面积约90万亩。初步统计2016年收获面积达110万亩，每年同比增长10%。
万宁被称为“中国槟榔之乡”，是全国最大的槟榔生产地，甚至流传着“海南槟榔半万宁”的说法。
南海网新闻报道，万宁全市约有110个槟榔鲜果收购点，初级加工鲜果企业252家，3家深加工企业，年需求槟榔干果近6万吨。
湖南省则是槟榔深加工产业的聚集地。在湖南各市，遍布着槟榔加工厂。
《2017年槟榔产业报告/价格行情/行业动态/发展建议》显示，槟榔产业从业者达300多万人，食品包装等相关产业从业人员超过1000万人。
中医记载，槟榔的功效是“驱虫、消积、下气、行水。属驱虫药。”
根据学者金德磊的研究，槟榔碱是槟榔的主要保健和药理活性成分，可以杀虫、消积。尤其是对猪肉绦虫和牛肉绦虫，有较强的瘫痪作用，使蛔虫中毒。
同时，它还可以使得唾液分泌增加，滴眼时可使瞳孔缩小。另外可以增加肠蠕动、收缩支气管、减慢心率及引起血管扩张、血压下降等。
无论以上所说的药用效果大小和真假，吃了让人感觉兴奋、发热是每一个槟榔食用者的共同体会。
“上网熬夜来一颗，精神百倍，效果比吸烟还好。冬天来一颗，汗流浃背，好过保暖内衣。周围的朋友都吃，大人吃，老人吃，小孩吃，朋友见面，互敬槟榔已经成为了一种习俗。”
咀嚼槟榔可以给人带来快感，让人产生依赖。在这样的大环境影响下，越来越多的年轻人加入到了咀嚼槟榔的行列中来。
数据显示，“槟榔成品在国内的消费人口已超过6000万人，销量每年20%增长速度。”
△
槟榔致口腔癌
槟榔消费增长的同时，也害苦了湖南人。
根据央视报道，湖南省口腔癌患者的数量大幅增加。中南大学湘雅二医院口腔医疗中心副主任张胜称，口腔癌有60%左右的患者都跟吃槟榔有关。
早在2003年，世界卫生组织（WHO）的下属机构国际癌症研究中心（IARC），在搜集了台湾、印度和巴基斯坦等7个国家和地区的上百篇槟榔研究报告后，经过专家探讨，认定槟榔为一级致癌物。
而日本和美国此前动物实验也显示，槟榔提取物可以导致动物罹患癌症。
中南大学湘雅二医院教授凌天牖称，槟榔经过口腔咀嚼后，会形成化合物亚硝基，这是一种明确的致癌物。
另外，因为咀嚼造成的长期物理刺激也是引起癌变的重要因素。
在湖南，口腔癌患者的数量每年还在快速增加。
2017年，中南大学湘雅医院口腔颌面科在《中国牙科研究杂志》（Chinese Journal of Dental Research）发表了一篇关于湖南口腔癌患者数量的研究论文。
在研究中，作者收集了长沙五所医院（湘雅第一附属医院、湘雅第二附属医院、湘雅第三附属医院、湖南省肿瘤医院和中南大学湘雅口腔医院）从2006年-2016年因口腔癌入院就诊的患者。
从表格我们可以看到，五所医院收治的口腔癌患者数量每年都在快速上升，其中由于长期咀嚼槟榔导致的口腔癌患者所占的比例也在逐年增高。
2006年，五所医院一共收治了401例口腔癌患者，经过诊断，明确其中96例是由于长期咀嚼槟榔导致，所占比例为23.94%。
到2016年，当年五所医院收治的口腔癌患者已经增加至2108人，而其中由于长期咀嚼槟榔导致的口腔癌患者数量达到了1803例，占到了当年口腔癌患者的85.53%。
十年间，槟榔导致的口腔癌人数翻了将近20倍，这还仅仅是长沙五所医院的统计数据。
一旦罹患口腔癌，等待这些病人的就是无穷无尽的痛苦和手术，以及死亡。
口腔癌患者的舌头和口腔黏膜会出现溃烂，剧烈的疼痛使他们无法咽下食物，只能靠流食或者是静脉供给营养。
即便一些幸运儿通过手术减少了些许生理上的痛苦，但因手术导致的毁容也会给患者造成巨大的心理压力。
槟榔致口腔黏膜下纤维化
或许有些人会说，相对于湖南省庞大的槟榔消费人口基数来说，口腔癌的发病率并不高，每年不过区区几千人，不需用担心。
口腔癌作为最恶劣的后果，患者人数不多，但另一种由槟榔引起的口腔慢性病变“口腔黏膜下纤维化”则十分普遍。
大量的医学文献，如人民卫生出版社出版的医学教科书《口腔病学》，都将咀嚼槟榔列为引起黏膜下纤维病变的主要原因。
口腔黏膜下纤维化的症状如下：口腔有烧灼感，在食用刺激性食物时更为明显。
在吃槟榔的人身上，只要稍微有点年头，这个症状并不少见。这也是为什么很多咀嚼槟榔的人不能吃辣的原因。
口腔黏膜下纤维化早期还会出现水疱，破溃后形成溃疡。有些还会有神经痛、口干等症状。
同时，还会出现味觉减退，吃什么都没有味道。这就要靠更多的槟榔来获取刺激。
到了后期，会出现开口困难的症状。吹口哨和吹蜡烛这种简单动作，甚至言语和吞咽，对患者来说会十分困难。
而口腔黏膜下纤维化是癌前病变的一种，部分患者最终会转化为口腔癌。它给人带来的痛苦并不亚于口腔癌，而且它是一种更为漫长的折磨。
这种慢性疾病在湖南和台湾最常见，尤其是湖南的槟榔加工产业的中心湘潭地区。
除此之外，长期嚼槟榔还会让人变丑。
咀嚼肌变大以后，瓜子脸变成国字脸都不成问题。如果只用一侧咀嚼，后果更惨。同时，长期咀嚼槟榔，会对牙齿造成磨损，并且让牙齿变黑变黄。
甚至之前流传了一则有趣的新闻，逃亡十三年的嫌犯因为吃槟榔变成了樱桃小嘴，给警察的抓捕带来了极大的麻烦。无论真假，总归说明了槟榔的“整容”功效。
许多人吃了槟榔就爱乱吐槟榔汁，这也对市容环境造成了影响。2016年开始，台湾、海南和湖南等地相继出台公告，要对街头乱吐槟榔汁的行为进行罚款。
△
出路在哪里
从上世纪80年代末开始，卫生工作者就在湘潭地区进行过广泛的调查，并发现了当地恶性口腔疾病与长期咀嚼槟榔之间存在着强烈关联。
1985年，刘蜀藩、翦新春等人在湖南湘潭一带调查发现，爱嚼槟榔的人广泛出现了黏膜下纤维变性，严重的人呈板状硬结。
多年来，尽管关于槟榔巨大危害的研究和调查不断发表，仍未能阻止槟榔业的发展势头。
央视报道称，湖南爱嚼槟榔的人数超过一千万。
据中南大学湘雅口腔医院研究预测，到2030年，长沙市平均每年将会新增25000例左右的口腔癌患者。而整个湖南省，届时平均每年新增口腔癌患者的人数将达到75000人。
世界最大的槟榔消耗国印度，槟榔包装上都被明显地贴上有害标签。
而我国槟榔的生产销售并无国家标准，也没有在标签上做出警示，仅作为食品进行生产和销售。一些品牌的槟榔包装袋上甚至印了“耐嚼不伤口”的广告词。
槟榔加烟，法力无边。
在获得享受和快感的同时，你怕不怕口腔癌？
参考文献：
[1] Yan Jia Hu，Jie Chen，Wang Sheng Zhong，et al.Trend Analysis of Betel Nut-associated Oral Cancer and Health Burden in China.Chin J Dent Res. 2017;20(2):69-78.
[2]?Hemantha Amarasinghe .Betel-quid chewing with or without tobacco is a major risk factor for oral potentially malignant disorders in Sri Lanka: A case-control study.Oral Oncology.46(4): 297–301.
[3] International Agency for Research on Cancer.Betel-quid and arecanut chewing.1985 , 37 :137.
[4] 翦新春, 张彦. 咀嚼槟榔与口腔黏膜下纤维变性和口腔癌的研究进展. 中华口腔医学研究杂志. 2011,5（3）.
[5] 唐杰清, 翦象福, 高明亮. 中国湖南湘潭口腔黏膜下纤维性变的流行病学研究. 宁夏大学学报 （自然科学版）. 2017,33(2).
[6] 中国食药监总局. 世界卫生组织国际癌症机构致癌物清单. 2017.10.30.
[7] 中国科学院. 国际癌症研究中心：槟榔被认定为一级致癌物. 2003.08.15.
[8] 金德磊. 槟榔碱及其片剂的制备与质量标准的制定[D]. 兰州：甘肃农业大学, 2009.
