导读

据统计，花生过敏影响美国约 2% 的儿童，或近 150 万 17 岁及以下的人。对这些儿童来说，意外食用花生发生危及生命的过敏反应的风险很大，他们中的大多数人终生都对花生过敏，严重影响了患者的生活质量。

近日，由美国国立卫生研究院资助的一项临床试验发现，对 1 至 3 岁的高度花生过敏儿童进行花生口服免疫疗法可以安全地使他们中的大多数人对花生过敏，并在一定程度上能够诱导花生过敏的缓解，该研究发表在《柳叶刀》杂志上。

图片来源：LANCET

主要研究内容

在设计该研究时，研究人员推断，由于口服免疫疗法有可能改变免疫系统，因此在生命早期提供花生口服免疫疗法，当免疫系统仍在成熟时，可能会改变儿童对花生的免疫反应。

免疫疗法包括每天口服花生粉，持续 2.5 年。缓解被定义为能够吃 5 克花生蛋白，相当于 1.5 汤匙花生酱，并且在完成免疫治疗 6 个月后没有过敏反应。

近 150 名 1 至 3 岁的儿童在美国五个学术医疗中心参加了该临床试验。孩子们被随机分配接受含有花生蛋白的面粉或外观相似的安慰剂面粉。面粉与苹果酱或布丁等食物混合，以帮助掩盖它们的味道。在收集所有数据并且研究访问结束之前，除了现场药剂师和现场营养师之外，没有人知道谁接受了花生粉或安慰剂粉。

在 30 周的时间里，治疗组的孩子每天摄入的花生蛋白剂量逐渐增加，最高可达 2 克，相当于大约 8 个花生。然后，孩子们继续食用他们每日剂量的花生或安慰剂面粉，再持续两年。

在治疗期结束时，接受花生粉的儿童中有 71% 对花生脱敏，而接受安慰剂粉的儿童中只有 2%。脱敏被定义为在第一次口服食物挑战期间能够吃5克花生蛋白而没有过敏反应。

在研究人员查看研究数据后进行的一项分析中，他们发现试验开始时的年龄与缓解之间存在负相关关系，71% 的 1 岁儿童、35% 的 2 岁儿童和19% 的 3 岁儿童出现缓解，这提示越早进行干预，获得的效果越好。

美国国家过敏和传染病研究所所长 Anthony S. Fauci 医学博士说：“该研究的里程碑式结果表明，在儿童早期通过口服免疫疗法诱导花生过敏缓解是一个机会之窗。我们希望这些研究结果将为开发减轻儿童花生过敏负担的治疗方式提供信息。”

论文链接：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02390-4/fulltext