一、阅读范围:第三章37~48
二、读书笔记
(一) 如何开启治疗工作
1.家庭治疗在何时介入为宜
2.对自杀倾向的青少年的评估。青少年的自杀行为或者企图自杀是其与家庭沟通的一种极端形式。家庭会面与单独会面兼顾。
首次家庭危机会面,要特别注意以下三个部分。一是对于青少年自杀企图所表达的意图进行破译。即为干什么要自杀?然后观察家庭成员的态度,是否接受表嫠年对自杀行为的解释。如果支持,则下次自杀的概率会低很多。二是家庭成员是否透露细微迹象。即是否有让这个青少年从这鼐家庭消失的意愿。三是家庭中表现出来的其他问题或丧失。询问了解家庭中是否有其他的丧失事件。
3.遭受身体虐待的青少年。婚姻治疗与个人治疗相结合。家庭会面与单独会面共同进行。有着长期虐待行为的家庭常常遭遇到多种破坏性特征:分居、离婚、贫困、频繁搬家。
4.特殊障碍的治疗。
(1)进食障碍青少年的家庭工作。神经性厌食症有可能是家庭遇到了某个难题的隐晦表达形式。为了检验饮食失调背后的含义,治疗师会提几个问题:要求家庭成员回忆厌食行为是从何时开始的。以 及饮食失调对于家庭中其他事件的影响。同时向儿科或内科医生求助,引入他们对饮食失调的观点和可能的医学策略。
(2)对卡在家庭生命周期过渡期的家庭治疗。一是父母笼统含混地抱怨亲子交流困难的问题。对于这样的家庭,需要详细周密的开展研究工作,了解他们对于青春期的信念。二是父母抱怨青少年没有按照预计的时间为离家做准备。需要了解家中特有的文化传统,包括青少年离开家庭,也包括关于家庭中其他几代人生离死别的经历。三是以青少年问题开始的抱怨很快让位于婚姻危机的抱怨。
青春期以及刚刚成年的时期,是一段亲密的、重生的、转变成另一种关系的时期。
治疗设置:
对于那些发誓再也不来的孩子:假如你很积极主动,甚至乐于来我这里,我会非常担心。如果你觉得来我这里非常棒的话,我会认为,你会有严重的问题。我的意思是,没有一个有自尊心的十来岁的孩子想来这里。同时,如果你想回来,我也会很困惑。但是,我相信,你的父母也不应该在没有见到你的情况下,在你不在场或在你没有发表欠自己的意见的情况下,就做出将会影响你生活的决定。我认为你已经到了足够大的年纪,不应该背着你做出任何改变你生活的决定。因此,你一旦决定回到我这里,我绝不会误会他,将其误认为是你喜欢这里或者想来这里的信号,一定把它当成另一种信号,你不想让父母做出太离谱、影响到你生活的改变。
评估:评估个案发生的真正原因。治疗师必须考虑到最初的表现、环境,以及谁在为谁呼救。综合考虑之后,构成适当的评估方式。
评论
5月10日 青丘蝶舞--静静作业:
一、对自杀倾向的青少年首次家庭危机会面要注意些什么?
一是要破译青少年自杀的意图。二是是否有家庭成员表达出让青少年离开家庭的意愿。三是家庭成员中是否有其他的丧失事件。
二、对卡在生命周期过渡期的家庭作治疗会有哪几种首要的重点问题相互重叠?
父母含糊笼统抱怨亲子交流困难的问题,父母抱怨青少年没有按照预计的时间为离家做准备的问题,以青少年问题开始的抱怨很快让位于婚姻危机的抱怨问题。