心衰患者1200万,主要症状:活动性呼吸困难,乏力,水肿,经常性病情不稳定,反复住院。
治疗心衰的药物主要有四类。
第一类,洛儿类,如美托洛儿,比索洛尔,它能够降低交感神经活性,减轻心脏负荷,降低心肌的耗氧量,改善心衰的症状。
第二类,普利/沙坦,雷米普利,伊那普利,沙坦类的像厄贝沙坦,氯沙坦,它能够抑制人体的RAS系统,逆转心肌重构,延缓心衰的进展,沙库巴曲缬沙坦优势更为突出服用这类药物我们要检测血压,防止血压过低。
第三类,利尿剂,利尿药是治疗心衰的基本药物,像呋塞米,托拉塞米这是袢利尿剂,像螺内酯这些保钾利尿剂,都能够减轻心脏的负担,是治疗心衰的基本用药。它通过排糖排水,减轻心脏的负担。
第四类,列净类,像达格列净,恩格列净可以用于糖尿病的治疗,也可以用于心衰患者的治疗,没有糖尿病的心衰患者,也可以使用,它还可以保护肾功能,预防心肾综合征。
01螺内酯 ,保钾利尿药,能够预防低血钾,以及造成的心率失常,还可以减轻心脏的前负荷,缓解水肿和肺瘀血症状,还能够和多种药物联合应用,增强利尿的效果,副作用相对温和,对肝肾功能的影响相对较小。
02比索洛尔,它治疗心衰的优势是能够降低心率,和减轻心肌的耗氧量,来缓解心脏的负担,它还能抑制交感神经的过度兴奋,长期应用可以改善,心脏的重构,降低心衰患者的住院率和死亡风险,安全性耗,副作用小。
心衰治疗四类药,晚期治疗两种药物
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