中央气象台今晨继续发布高温橙色预警 江南江淮等地高温持续局地超40℃。

某医院急诊科接诊了一名中暑病人。

“当时，大伯体温高达42℃，被确诊为重症中暑，也就是热射病，这是一种高致命性疾病。当时急诊室接到电话通知，说院内即将送来中暑病人时，大家立即备好冰床、冰袋等，做好抢救准备。大伯入院后，医院开通绿色通道，给予了心电监护，冰盐水静脉输入等救治措施。我们抢救了一个小时，大伯体温终于降到了38℃，但因他还患有其他疾病，接下来还需进一步治疗。”值班的医生对病人的情况及抢救过程做了描述。”

高温引起的中暑主要有先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种，热射病为重症中暑，对高温环境适应不充分是致病的主要原因，以高温和意识障碍为特征。热射病病死率介于20%——70%，50岁以上患者可高达80%。

那么，作为一种致命性急症，中暑里最严重的疾病，作者收集了关于热射病的四个问题：什么是热射病？什么情况下发生热射病的风险最大？？如何预防？发生后紧急处理处理措施有哪些？其目的是通过学习这四个问题，一起平安度夏，顺利出伏。

1、什么是热射病？

热射病(heat stroke，HS)即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征。

热射病有两种临床类型，分别是劳力性热射病及经典型热射病，主要见于健康年轻人或年老、体弱和有慢性疾病的人。

劳力型热射病见于健康年轻人(如参加训练的官兵)，在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后忽感全身不适，发热、头痛、头晕、反应迟钝，或忽然晕倒、神志不清，伴恶心、呕吐、呼吸急促等，继而体温迅速升高达40℃以上，出现谵妄、嗜睡和昏迷。皮肤干热，面色潮红或苍白，开始大汗、冷汗，继而无汗，心动过速、休克等。

经典型热射病见于年老、体弱和有慢性疾病的患者，一般为逐渐起病。前驱症状不易发现，1~2d后症状加重，出现神志模糊、谵妄、昏迷等，或有大小便失禁，体温高，可达40～42℃，可有心衰、肾衰等表现。

2、什么情况下发生热射病的风险最大？

热射病发病与3个环境因素密切相关：高温、高湿、无风环境。当气温和湿度条件同时存在时，中暑发生率明显增加；日最高气温≥37℃时中暑人数急剧增加。

3、怎样预防热射病？ 

 ①少吃高油、高脂等难消化的食物，保证充足睡眠。

②多喝水，并注意补充盐与矿物质。除非有医生的指导，不要擅自食用盐片。高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动时，至少每小时喝2~4杯凉水（500~1 000 mL），水温不宜过高，饮水应少量多次。

③给自己及孩子穿着清凉、宽松的衣服，戴上遮阳帽或使用遮阳伞。

④合理规划外出时段，帮助自己适应高温天气，尽量避免正午时段出行，适当关闭一段时间的空调，清晨或傍晚到户外活动。这样有利于锻炼自己的耐热能力。如果需要去更炎热的地方出差或旅行，请用几天的时间适应当地的气候，然后再进行那些强度大的工作或激烈的运动。

⑤不要将婴幼儿、儿童或宠物留在停好的车里。

⑥随身携带防暑降温药物，如藿香正气丸、仁丹、十滴水、风油精等。

⑦高温的环境下工作时，同事间应互相留意彼此的健康状况。

⑧关心高危人群，如婴幼儿及儿童、65岁的老年人、工作或运动强度过大的人、有基础疾病者，尤其患有心脏病、高血压、服用治疗抑郁症、失眠、血液循环不良的药物，请至少每天上下午两次确认他们的安危，密切关注他们是否有中暑的迹象。

4、发生热射病的紧急处理措施有哪些？

①将患者移到阴凉的地方。

②不论使用何种方法，迅速给患者降温，如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；或天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。

③监测患者的体温，坚持努力帮助患者降温直到体温降到38℃。

④如果急救人员未能及时赶到，请继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助。

⑤不要给患者喝水。因为在大量出汗的时候，汗液会带走很多盐分，造成人体内部电解质的失衡，如果这时候你再饮用大量的水，就会进一步降低电解质的有效浓度，而使病情加重。

⑥患者抽搐时不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图喂液体给他（她）补充水分。

⑦如果发生呕吐，请翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅。

⑧尽快得到专业的医疗救助。

抵御热射病最好的措施就是预防--保持凉爽。骄阳似火的天气，在饮水、行为活动以及服装方面做些简单的改变。就可以避免中暑，从而杜绝热射病的发生，保持健康。