六八、发汗后，不可更行“桂枝汤”。汗出而喘，无大热者，可与“麻黄杏仁甘草石膏汤”主之。
如果发汗后病人出汗了，不再给桂枝汤。桂枝汤、葛根汤、麻黄汤、大小青龙汤都能退热。现在病人烧退了，还有点咳嗽或短气、喘的现象，可开麻杏甘石汤，该汤是有名的治疗气喘方，不是用来退烧的。
因为没有大热，故不需要麻黄发表，麻黄剂量不多，与大青龙汤中不同，后者有大热，用到6钱，其中2钱与杏仁2钱搭配，4钱与石膏4钱搭配，杏仁石膏视具体情况加减，烧很高时石膏加重到5钱、杏仁1钱，烧不高但痰多时杏仁用4钱、石膏2钱，但杏仁和石膏的总量等于麻黄的剂量，这就是黄金比例。
麻杏甘石汤
麻杏甘石汤方
麻黄四两去节，杏仁五十个去皮尖，甘草二两，石膏半斤打碎绵囊。
用量及煎煮法：
麻黄3钱，杏仁2钱，石膏5-6钱，甘草2钱。先煮麻黄，去上沫，七碗煮两碗，去滓，温服一碗。
因为病的表邪已经入肺，故桂枝汤下去表证没了，病人开始胸腔有问题，汗出而喘，西医讲是肺炎。这时候用麻黄，麻黄入肺，可是已经表虚了，不可以再发汗，所以不用桂枝。石膏是很寒凉的药，石膏和麻黄碰在一起时，麻黄把石膏带到肺，本来有肺炎，即肺有壮热，用石膏去清热。麻黄和石膏并用，病人不会流汗，病邪从小便解掉。因为肺热故痰多，杏仁去痰润肺。
这三味药下去，怕麻黄还来不及发散、胃还来不及吸收药，药就到小肠大肠去了，所以加甘草。甘草有两个功能：一是停在胃，让药停在胃里直接到肺上面去；二是为了没消化的食物，解宿食的毒，不好的分解掉，好的留下来。
麻杏石甘汤的方义便是：以麻黄扩张肺管，使肺中之热得以排泄，用石膏消肺中发炎，杏仁去痰平喘，甘草缓肺急迫。
