“活久见”系列故事又出了新篇！

最近，一条被媒体追捧为“活久见”的“正能量”新闻在微博、网络上广泛流传——“急诊医生开4毛钱药方治愈患者”。

这么管用的药竟然只要四毛！？你比五毛还少一毛啊！！

各位看官请注意！良医小编提示大家，注意这对矛盾的关键词：

“慢性病”和“治好”

。接下来，我们用辩证的思维来看看，事实究竟是怎么样的！

王先生家住西安，患有高血压，在国庆出游回来，血压一直降不下去，吃降压药也不管用。7号晚上11点多，王先生在家人的陪同下到当地一家医院挂急诊，医生只开了4毛钱的药，就让王先生血压降了下来。对此其家人表示“非常惊讶，怎么都没想到”！

于是这个“医生开4毛钱药方治愈患者”标题开始登上各大媒体版面……很多人表示活了这么久才发现，作为慢性病的高血压，竟然花4毛钱就可以治好？？？难道这些年我们都被骗了吗？

请注意一对矛盾的关键词：“慢性病”和“治好”。接下来，我们用辩证的思维来看看，事实究竟是怎么样的！

“4毛钱神药”到底是何物？

从媒体公布的病例图片来看，急诊医生开的药就是氢氯噻嗪（qīng lǜ sāi qín）和氨氯地平（ān lǜ dì píng），氢氯噻嗪是一种利尿剂和降血压药，这两种药物联合应用是一种常见合理的降血压用药方案，而且这两种药的国内售价都不贵。

氢氯噻嗪在临床上都是小剂量使用的，否则可能导致低血钾和高尿酸；而氨氯地平是钙离子拮抗剂，使用范围比较较广，但有心力衰竭、心律失常的患者服用后可能出现头痛、下肢水肿、心律失常等副作用，通常不建议单独使用氨氯地平降血压。

为什么这药会那么便宜？

引用果壳网的科普：“很多廉价的药物往往是过了专利保护期、使用时间比较长的老药。经过了这么多年的使用依然屹立不倒的药物，它们的效果大多是比较可靠的，而且医生也会积累起很多使用它们的经验，低廉的价格使患者更容易坚持治疗，这都是便宜药物的优势，但它们也有自己的一些不足之处。比如说抗过敏界的老药扑尔敏，它缓解症状的效果放在今天也逊色，但同时，它嗜睡的副作用也比较突出，吃了难免要昏昏沉沉。”

“4毛钱药”真能治好高血压？

该事件里医生选择的药物没问题，患者也满意，本是皆大欢喜之事，但经媒体“润色”，该新闻就存在一些误导。高血压是一种慢性病，需要长期坚持用药控制的，新闻事件里的王先生的血压虽控制住了，但不代表高血压就治好了。

对于此新闻带来的误导性，引起不少医生大V在微博上发言反驳+吐槽！

前浙江援疆外科副主任医师@白衣山猫 特意撰文《只有开便宜药的才是好医生吗？》进行科普和反驳： “请不要拿省钱来绑架医生，在医学上，一分钱一分货，从来都是颠扑不破的真理。也不要把药品贵的责任，归结到医生头上来。那些网上的喷子，有时间来喷药品贵，不如去努力钻研，给人民生产出又便宜又好用的药物来，破除国际大制药厂的垄断。”

“医生只开了一片药物，所以只要四毛钱。王先生的血压并不是高到了需要紧急处理的高血压危象的程度……所以给他开了那么一片，临时降低下血压。但是血压降下来了，不等于高血压病治疗好了啊，药物浓度一过，血压会重新升高。医生的用意也在于，要控制血压，还得白天去专科医生那里好好检查，好好制定用药计划。”

@心内科丁亚辉：治病用药多少完全看病情需要。在我门诊，有些人我只给生活方式处方，一分钱不用，有些却需要上千才能搞定。至于一片药4毛钱，这个才不是最便宜的呢，5分钱一片的心痛定也可以（当然副作用比较大），其实这个医生太黑了是不是，居然多花了好几毛 。

@华西医院心内科王勉：这样的好大夫只在报纸上露脸太屈才，应该申报诺贝尔医学奖，4毛钱攻克高血压，屠呦呦也相形见拙呀。

良心医生不应该以开廉价药为标准

药物的选择，受到多种因素的影响，医生都会通过病情、相关检查、药理作用，甚至长期监测等，来确定病人合适的用药。当然，经济因素是需要考虑的，我们鼓励医生在治疗方案中采取有效和经济实惠的治疗方案。但这应该根据实际病情而定，不要一概而论，以药费高低来判断医生的好坏。所以，选择合适的治疗药物，要综合考虑治疗效果、安全性和患者个人的状况才行，一味图便宜或者一味要求用最好最贵的药都不是明智的选择。

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