脾胃虚衰，诸邪遂生。
“面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽喷嚏，手足梢冷，夜卧惊悸，多睡，并疮疹证，此天行之病也。惟用温凉药治之，不可妄下及妄攻发。受风冷，五脏各有一证；肝脏水疱，肺脏脓疱，心脏斑，脾脏疹，归肾变黑。”
钱乙对疮疹的辨证是以五脏分证立论的。不论是初期时的证候或是痘、疹发出后的见症都是这样。
把呵欠顿闷归属于肝，时发惊悸归属于心，乍凉乍热、手足梢冷归属于脾，面燥腮赤、喷嚏归属于肺。水疱归属于肝，脓疱归属于肺，斑归属于心，疹归属于脾，疹痘黑陷归属于肾。
钱乙认为其治疗原则“温凉药治之，不可妄下及妄攻发”，“宜解毒”目的是使邪毒能从外疏散，从里清解，而不至于邪毒内陷。
代表方药：用紫草散开泻散风，清解热毒。若疹出不快，热盛昏睡可用抱龙丸治之；若疮疹黑陷以百祥丸、牛李膏下之；若出现吐血衄血，则可用生犀磨汁服之；疮疹病后阴虚津伤，余焰未尽，上攻口齿，用五福化毒丹；疮疹入眼成翳，轻则可用羊肝散，重则蝉蜕散。
并提出护理小儿，不可令饥及受风寒，乳母亦当忌口，这样外不致复感新邪，内不致损伤脾胃，病期就容易顺利度过。
