保守 药物 压力
手术 开放式
微创 硬化剂 RF 激光 生物胶
保守治疗主要是压力治疗和药物治疗。
压力治疗分为弹力袜和医用压力绷带。还有一些糊靴 unna的 医用气泵的使用等等。
药物治疗目前明确有效的是威利坦 迈之灵 地奥司明,但是也不能单纯只是吃药来使用。
手术的开放治疗 主要是高位接扎+剥脱手术,目前五大分支已经不再需要结扎。
剥脱手术的位置也不再选择于踝前方而是在小腿膝下方的位置。
微创主要是三种方式,根据不同的适应症来进行选择。
压力治疗是静脉曲张的关键
压力治疗在静脉曲张的中后期以及一些静脉功能不全的患者中是十分有效的,但是在早期仅仅是可以延缓症状,我们希望的目的是减缓静脉曲张的发展,但是往往最终仍然大部分人是无法摆脱手术的。
压力的选择 也有其分级 10-15 15-20 20-30 30-40 大于40
一 小于15
二低 15-20
二高 20-30 微创技术可以使用
三 30-40 剥脱术后可以使用(结合着绷带,低等级也是可以的)
应用的阶段在早中期可以,晚期更应该使用,价值更大。
不是所有静脉曲张的患者就一定推荐弹力袜,轻微的根本不需要,在一些特殊的位置上也不必使用,因为在资源上说是一种,也增加了生活不便。
手术后的患者是否需要长期使用呢?
其实大可不必,一般前两天是一直穿着,两周以后弹力袜就可以不再使用了,也就是离开弹力袜。如果患者对袜子已经产生了依赖性,那么穿着也是无妨的,选择疏松轻薄一点的也是ok了。
弹力袜选择的形状露脚趾 膝下型的就好,包脚的也是没有问题,露脚趾的好处在于可以观察脚趾的颜色,也可以延长弹力袜使用的寿命。
预防静脉血栓可以使用弹力袜吗?
当然可以,其实在国外医院会常规配备弹力袜尤其是妇产科的患者,选择轻压力比较舒适的弹力袜,预防血栓是很ok的。