前段有篇文章讲的是“阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸,急救时该用哪种?三句话说清楚!”,内容中有很多不当的地方,而且被很多专业的公众号转发,有可能在急救时产生误导,因此在这里我和大家简单聊聊!
首先,先了解下文章描述的疾病——冠心病。
冠心病的全称叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,就是给心肌细胞提供营养的血管被堵住了,引起的心脏功能的减退。其病情发展阶段不同,可表现为“心绞痛”和“心梗(心肌梗死)”。
把心脏比喻成一个工厂,心肌细胞就是工人,血管内的营养物质就是工人的工资。如果偶尔少发工资,工人会懈怠、发牢骚,就是心绞痛的表现:血管短暂堵了下,心脏短暂疼下;如果停止发工资,工人就会罢工,工厂就会停止工作,就是心肌梗死的表现:心肌细胞坏死,心脏功能减退或丧失,危及生命。
要确定是“冠心病”发作,必须满足几个条件:
1.确定是心脏发病了
2.确定冠状动脉堵了
3.确定心肌细胞坏死了
因为人体结构的原因,很多脏器的疾病都会有胸部不适(胸痛、胸闷、胸部压迫感)的症状,如肺炎、胃或十二指肠溃疡、主动脉夹层、胰腺炎等,如果不能确定是冠心病,看似在“救急”,很可能“致命”。即使满足这三点,病情发展阶段不同,前一秒的急救方法,下一秒就会成了送命方法。
所以,判断患者是否是冠心病发作,必须应用专业的医疗检测仪器,结合医务人员的经验来判断,二者缺一不可!
简单说就是:在家是不能诊断冠心病的,也不能明确排除其他疾病。
其次,再来了解下这三种药。
其实了解药物很简单,看看说明书就明白了。那看哪些内容呢?三点:适应症、禁忌、注意事项。
先来看看三种药的适应症:
看着似乎可以用于冠心病的急救,对不对?
那咱们回到第一个问题:如何诊断患者是冠心病呢?
既然在家不能诊断冠心病,那治疗冠心病的药,也是不能使用的。
会不会有人说,吃上总比不吃强?是否真的“强”,就要看禁忌和注意事项了。
细心的人会发现:
阿司匹林会加重一些和冠心病症状类似的疾病,在不能排除这些诊断时,是不可以使用的。
硝酸甘油本身就会加重冠心病的病情,也不是在家就可以控制的。
速效救心丸的“尚不明确”不是没有,而是没有相关研究,当然,其对于冠心病的急救作用也是“尚不明确”
其实,阿司匹林、硝酸甘油两种药都是“处方药”,即需要在医生指导下使用,而医生“指导”的依据,就是“医疗检测仪器”和“经验”
大家发现,药物的使用条件和冠心病的诊断依据是一样的:在家不能使用。
所以:一个字说清楚阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸,家庭急救时怎么用?
禁!
最后,要说一说如何对一位高度怀疑心脏病发作的患者进行急救了。
“高度怀疑心脏病发作”意思是:结合其病史和表现,推断其可能是心脏病,但是不能区分是哪一类(冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺动脉高压性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏衰竭等),也不能排除其他相似症状的疾病(胃或十二指肠溃疡、主动脉夹层、胰腺炎等)
原则:有益、无害、高效
1.停止当前所有活动,以最舒服方式休息。冬天防寒,夏天防暑。
2.拨打急救电话,呼叫身边的人帮忙。
3.密切观察病情进展,必要时予以心肺复苏。
4.如条件允许,准备好既往病历和日常用药。
注:图片来自网络