
【基本介绍】
《免疫力的真相:破除关于免疫健康的普遍迷思》, 作者[英]丹尼尔·M.戴维斯(Daniel M. Davis),译者风君,中信出版集团2026年7月出版,12.8万字。
丹尼尔·M.戴维斯,伦敦帝国理工学院生命科学系主任、免疫学教授,英国医学科学院院士。他深耕免疫学研究二十余年,是人类免疫学研究领域的前沿领军人物,也是口碑优良的科学作家。他面向大众的生命科普著作有《你为什么与众不同——相容性基因》(2013年)、《完美治愈:激发自身免疫力》(2018年)、《身体的秘密:探索人类生物学的六大突破》(2021年)。
本书不是一本“如何增强免疫力”的操作手册,而是一本破除迷思的科学指南;它纠正了许多长期以来被信以为真、无人质疑的免疫健康“真相”。
全书共有9章,作者提出并回答了9个问题:维生素、微生物组、体重、压力会影响免疫健康吗?睡眠有助于免疫健康吗?多少运动量才恰到好处?免疫健康会影响心理健康吗?免疫健康如何随年龄增长而变化?有哪些重大的新想法即将出现?
【核心观点】
① 免疫系统健康的标志不是“强”,而是平衡。若反应不足,病原体会长驱直入;若反应过度,可能造成自身免疫疾病。比如,类风湿关节炎、1型糖尿病、多发性硬化等疾病中,免疫系统都倒戈相向,错误地对人体健康细胞和组织发起攻击。为了应对自身免疫病,我们需要适度降低免疫系统的活性。换句话说,良好的免疫健康意味着人体能够对真实存在的威胁做出精准、适度的反应。
② 免疫系统极其复杂。它是一个由基因、蛋白质和细胞交错构成的多层动态网络。简单、明了的规则在分析孤立的化学反应时有效,但在分析免疫健康这样变量众多的领域时则不然。比如,老年人更易患自身免疫病,但很难区分这是在多大程度上与衰老本身相关,还是源于随着年龄增长而改变的睡眠、饮食和运动模式。
③ 免疫系统是每个人身上最独特的东西。人与人之间差异最大的基因恰恰是与免疫系统相关的基因。除此之外,每个人接触的细菌类型、饮食习惯等都塑造着独一无二的免疫系统。
④ 保健知识需要以科学证据甄别。很多人们习以为常的“保健真理”可能是错的,真正有用的信息混杂其中。作者一再强调,每当你考量任何关于免疫健康的建议或信息时,有三点需要特别警惕:炒作、相关性和偏见。
⑤ 免疫健康并没有“放之四海而皆准”的通用路径。每个人的免疫系统都不一样,因此也不存在统一的标准答案,更不存在“一刀切”的免疫力提升方案。
2.
免疫系统像分布式智能网络,没有中央指挥部,也没有统一的“增强”按钮。影响免疫平衡的因素错综复杂且因人而异:基因、压力、运动、激素、体重、营养、微生物组、睡眠、心理健康、衰老等。
作者在本书结语中总结,在审慎权衡所有证据并保留对细微差异的包容性之后,我们可以得出以下结论:
① 有充分证据表明,维生素A与维生素D对免疫健康至关重要。但大剂量维生素C能预防感冒或增强免疫力的观点实则缺乏依据。基于证据的共识,远比个人观点更具指导意义。
② 肠道微生物会影响免疫健康,有确凿证据显示益生菌可对人体微生物组产生影响。但是,检验益生菌是否有助于预防疾病极为困难。不过,相关研究进展迅速,未来我们将学会更有效地驾驭微生物组。
③ 保持健康体重至关重要,原因是多方面的。免疫细胞直接存在于身体脂肪中,这也是炎症与肥胖密切相关的一个原因。通常,脂肪还会产生许多影响免疫系统的分子。
④ 运动对免疫健康的影响很复杂,取决于运动强度。短期和长期的影响不同,甚至截然相反。适度运动似乎是有益的,因为运动后血液中的免疫细胞数量会增加。极高强度的运动在短期内可能会削弱免疫健康,但对日后的生活可能有益。
⑤ 有大量证据表明,压力会影响免疫健康。压力会推高皮质醇水平,这往往会抑制免疫应答。压力是我们生活的一部分,无法完全避免,但控制或限制长期慢性压力很重要。
⑥ 睡眠与免疫健康密切相关。一夜好眠有助于免疫健康,反之亦然——良好的免疫健康有助于我们睡个好觉。关于每个人对睡眠的个性化需求,还有很多尚待了解的地方。
⑦ 免疫健康与心理健康息息相关。炎症和血液中细胞因子水平似乎会直接影响人类大脑。如果心理健康问题源于免疫系统过度活跃,如某些合并抑郁症的病例(可能还有其他情况),某些特定类型的抗炎药物可能会有帮助。
⑧ 毫无疑问,老化会在许多方面影响免疫健康,部分原因在于身体已经花费了数十年时间与病原微生物抗争,并积累了不少特性与正常细胞迥异的衰老细胞。低水平的背景炎症似乎是一个关键问题。我们可能很快就能为老年人制定专门的治疗方案和药物。
⑨ 对免疫系统的进一步了解,使得个性化疫苗和重新设计的新版本人工抗体前景可期。
【写在最后】
1.
《免疫力的真相》是一部兼具科学严谨性与可读性的免疫学科普作品。它的独特价值在于:以科学精神破除迷思,不贩卖焦虑,不提供虚假的“标准答案”,而是帮助读者理解免疫系统的复杂性,帮助我们放下对“增强免疫力”的执念,转而思考如何为免疫系统创造一个能聪明工作的身体环境。正如书中所言:“如果我们想要对自己的健康负责,与其寻找‘神奇疗法’,不如先放下执念,寻求可靠的知识并践行。”
2.
书中提到“感染病毒时,免疫应答在决定症状方面起关键作用”。这句话应该怎么解释?难道在非病毒感觉中,免疫应答不起关键作用吗?就这个疑问,我做了延展学习,得到了以下答案:
① 在病毒感染中,你感受到的绝大多数“难受”,很多时候并不是病毒本身造成的,而是免疫应答过度激烈带来的“附带损伤”。比如发烧,其实是身体为了抑制病毒复制,主动调高体温;鼻涕和炎症,其实是免疫细胞在战场上“地毯式轰炸”留下的痕迹。
② 不要用“有没有症状”来判断“免疫力好不好”。比如感染新冠后,有些人症状剧烈(高烧、剧痛),不代表他免疫力差,只代表他免疫应答非常激烈(可能造成过度炎症)。有些人症状轻微,不代表他免疫力强,也可能只是免疫应答平和精准。
③在病毒感染中,因为病毒本身不释放毒素,它是寄居在细胞内部的,必须靠免疫细胞“杀死被感染的细胞”才能清除病毒。因此症状几乎 100% 由免疫应答的强度和烈度决定。而在细菌/毒素感染中,症状 = 细菌毒素的直接伤害 + 免疫应答的炎症伤害。一句话总结:所有感染(无论病毒、细菌、真菌)都离不开免疫应答,免疫应答始终在“决定症状严重程度”上起主导作用。 书中之所以单提病毒,是因为在病毒感染时,免疫应答是症状的唯一来源(没有毒素干扰),这个特性让“症状与免疫的关系”变得最纯粹、最直观。
3
北京协和医院肾内科副主任陈罡在为本书做了推荐序,用他自己的话,对丹尼尔·M.戴维斯的观点做了提炼:“免疫系统要的从来不是“更强”,而是“更准”。该反应时精准反应,不该反应时保持沉默。这种克制,本身就是一种力量。”
我很喜欢陈罡为此打的一个比喻,“你的免疫系统不是一道城墙,不是越高、越厚就越好;它更像一支训练有素的军队,精确、克制、纪律严明,该出手时雷霆万钧,不该动的时候纹丝不动。”