大家好，我是刘燕刘主任。平时躺着或者靠着的时候，感觉还行，头不怎么晕。
但只要一坐起来，或者站起来走两步，那种晃晃悠悠、站不稳的感觉立刻就上来了。
去医院做了头颅CT、颈椎磁共振，甚至查了耳朵，医生都说“没什么大问题”。
这时候，您可能忽略了一个关键的环节——前庭功能。
一，前庭功能是什么
前庭是我们内耳里一个非常精密的平衡感应系统。它由三个半规管和两个耳石器（椭圆囊和球囊）组成。
半规管主要负责感受我们头部的旋转动作，比如转头、翻身；而耳石器主要负责感受直线加速度和重力方向。
正常情况下，我们左右两侧的前庭器官会持续不断地向大脑发送对称的神经信号。
当其中一侧的前庭功能出现下降时，大脑接收到的双侧信号就不对称了。
这种信号冲突，就会引发一系列不适。
二，前庭功能下降常见表现
如果你符合以下几条，就要高度怀疑了：
头重脚轻、站不稳
在扭头、转身或者走暗处时，这种晃晃悠悠的感觉会加重。同时可能伴有头昏沉、恶心
走路“发飘”
感觉自己踩不实，像踩在棉花上，尤其走夜路或地面不平的时候，总想扶东西。
眼睛跟不上（视振荡）
看东西有点晃动感，特别是盯着红绿灯或看手机小字时，觉得字在跳，得定住头才能看清。
检查报告“未见异常”
CT、核磁查的是脑子和颈椎的结构，前庭功能下降是“功能”问题，不是“结构”问题，常规影像学查不出来。
三，核心治疗：前庭康复训练
核心治疗是前庭康复训练。
调动大脑、眼睛、颈部、本体感觉协同代偿受损的内耳平衡感受器，消除头晕、不稳，重建平衡控制。
分享三组我在门诊教患者做得最多的基础动作。
第一组：固视转头
坐着，伸出右手大拇指，放在眼前一臂远的位置。
眼睛死死盯住大拇指，然后慢慢地、匀速地向左转头——再向右转头。
关键是：眼睛始终盯住手指，不能跟着头跑。 左右各做15-20次为一组，每天2-3组。
目的： 重新训练前庭动眼反射，减轻“一动就视物模糊”的问题。
第二组：扫视练习
坐着，身体不动。伸出左右手的大拇指，水平方向一左一右。
头不动，眼睛快速地从左手拇指看到右手拇指，再快速看回来。
重复15-20次。熟练后再做上下方向、斜方向。
目的： 训练大脑快速切换视觉目标的能力，改善空间定向。
第三组：站立平衡
一定让家人在旁边扶着。 双脚并拢站立，双手叉腰。先睁眼站1分钟；
如果没问题，闭上眼睛再站——这时候你会发现自己晃得很厉害，没关系，这是正常反应。
每天练2-3次，能站稳了就加个软垫子。
目的： 强迫大脑在视觉信号被剥夺（闭眼）的情况下，依赖前庭和脚底的本体感觉来维持平衡。
