认识类风湿关节炎:“不死的癌症”之痛
类风湿关节炎(RA)是一种慢性、全身性自身免疫性疾病。据流行病学调查,全球RA发病率为0.5%~1%,中国RA发病率为0.42%。在我国,RA患者总数约五百万。
RA的发病与多种因素有关。遗传方面,若一级亲属患病,本人患病风险约为11%。环境因素中,吸烟、感染以及长期处于潮湿寒冷环境等,都可能诱发。此外,免疫紊乱也是重要因素,活化的免疫细胞会错误地攻击关节滑膜等自身组织。
RA起病隐匿或急性发作。关节症状常表现为晨僵,一般持续时间超过1小时。还会出现关节痛与压痛,多呈对称性、持续性,最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节。随着病情进展,关节肿胀、畸形也会逐渐出现,常见“天鹅颈”样及“纽扣花样”表现。关节功能也会受到障碍,严重影响患者的日常生活。除关节症状外,还会有皮肤类风湿结节、类风湿血管炎,也可累及心脏、肺、眼、神经系统等。
诊断RA主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查中,类风湿因子(RF)、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)等自身抗体检测有重要意义。影像学检查如X线、磁共振成像(MRI)等,有助于观察关节病变情况。
目前RA无法根治,但通过早期、达标、个体化的治疗,可有效控制病情。治疗方法包括一般性治疗,如休息、关节功能锻炼;药物治疗,如非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等;严重关节畸形的患者还可进行外科手术治疗。
总之,类风湿关节炎严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重负担,早发现、早治疗至关重要。