一、水中毒（稀释性低钠血症）机体水分摄入量超过排出量，水分潴留血浆渗透压下降和循环血量增多。水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内聚集。细胞外液渗透压降低。
（一）病因（1）肾功能不全，不能排出多余水分。（2）各种原因导致的ADH分泌过多。（3）大量摄入不含电解质的液体或静脉补充水分过多。全身水肿原因多见于充血性心力衰竭、肾病综合征和肾炎、肝脏疾病、营养不良和某些内分泌疾病。局限性水肿常见于器官组织局部炎症，静脉或淋巴管阻塞。
（二）临床表现（1）急性水中毒：颅内压增高引起一系列神经、精神症状如：头痛、躁动、谵妄、惊厥甚至昏迷。严重可发生脑疝。（2）慢性水中毒：往往被原发疾病的症状所掩盖，出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、体重明显增加、皮肤苍白而湿润、泪液和唾液增多，一般无凹陷性水肿。（3）皮下水肿是水肿重要的临床特征，心源性水肿：出现在低垂部分，肾性水肿：眼睑或面部水肿，肝性水肿：腹水多见。
（三）实验室检查：（1）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和血浆蛋白均降低。（2）血浆渗透压降低、红细胞平均容积增加。
（四）治疗（1)立即停止水分摄入：轻者机体排出多余水分，水中毒解除。（2）脱水治疗：病情重使用渗透性利尿剂：20分钟内静脉输注20%甘露醇250ml，或静脉注射速尿，静脉输注高渗盐水缓解细胞外液的低渗状态、减轻细胞肿胀，肾衰竭所引起的水中毒：透析。
