《太阳病方证》总结

一、太阳病提纲：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

二、太阳病本证分为经证和腑证两类。经证有中风表虚证、伤寒表实证和表郁轻证；腑证有蓄水证和蓄血证。

三、太阳病经证方证：（一）太阳中风表虚证

1.太阳中风提纲：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。成因是风邪袭表。主证是发热，汗出，恶风，头项强痛，脉浮缓。

2.桂枝汤证：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之（12）。其他适应证：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之（13）。太阳病兼轻度里虚者：太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤（42）。汗下后太阳表证仍在者：

①太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，主用前法。若不上冲者，不得与之（15）。

②太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤（45）。

③伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤（57）。桂枝汤组成：桂枝3两（去皮），芍药3两，甘草2两（炙），生姜3两（切），大枣12枚（擘）。水煎半小时服，分三次服，不出汗再服。服法：吃完桂枝汤一定要喝热水或者热稀饭，然后加衣服，让热一点，出一点汗。病好则不要再服。禁忌：清淡饮食、禁酒、酪、五辛、冷饮、寒凉生果蔬、粘滑、肉面、臭恶等物。辅助：针足三里，阻病传经。桂枝汤现代应用：体质虚弱者的感冒；荨麻疹、湿疹；月经疹、经后腹痛、妊娠发热、产后汗出便秘；植物神经功能失调导致的汗出异常；疲劳综合症。

3.桂枝加葛根汤证：太阳病，项背强几几，掇汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之（14）桂枝加葛根汤组成：葛根四两，芍药二两，桂枝二两（去皮），甘草二两（炙），生姜三两（切），。先煮葛根，再煮其他药。服法：不用喝热稀粥来助药力，其余同桂枝汤服法一样。桂枝加葛根汤现代应用：病毒性项肌痉挛、落枕、颈椎病、颈肩肌肉紧张综合证，此外对颈部疾病所导致的头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、神经症、高血压也有较好的疗效。

4.桂枝加厚朴杏子汤证：①太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。桂枝三两（去皮），芍药三两，生姜三两（切），甘草二两（炙），大枣十二枚（擘），厚朴二两（炙，去皮），杏仁五十枚（去皮尖）服法：以水七升，微火煮取三升，温服一升，加盖衣被，也微汗。现代应用：咳喘，哮喘患者因新感诱发，过敏性哮喘。桂枝加附子汤证：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之（20）。桂枝三两（去皮），芍药三两，生姜三两（切），甘草三两（炙），大枣十二枚（擘），附子一枚（炮，去皮，破八片）。服法：先煎附子，以水七升，煮取三升，温服一升。现代应用：风湿性关节炎，坐骨神经痛，急性膝关节炎并关节腔积液，颈椎病，中风后遗症。

伤寒表实证1.太阳伤寒提纲：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。成因：寒邪袭表。2.麻黄汤证：太阳病，头痛，发热，身疼腰痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之（35）麻黄三两（去节）、桂枝二两（去皮）、甘草一两（灸）、杏仁七十个（去皮尖）服法：以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二长半，温服八合，药后温覆使微微汗出，不须喝粥。现代应用：伤风感冒、流行性感冒，急性支气管炎、支气管哮喘，荨麻疹、湿疹。葛根汤证：太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之（31）葛根四两，麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），芍药二两，生姜三两（切），甘草二两（炙），大枣二十枚（擘）服法：以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，温服一升，药后覆取微似汗，其他如桂枝汤一样。现代应用：感冒、流感，中耳炎，鼻窦炎，结膜炎，神经痛，风湿性关节炎，颈椎病，落枕。大青龙汤证：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。麻黄六两（去节），桂枝二两（去皮），生姜三两（切），甘草二两（炙），大枣十枚（擘），杏仁四十枚（去皮尖），石膏如鸡子大（碎）服法：以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，温服一升，取微似汗。小青龙汤证：伤寒表不解，心下有水气，干哎发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。服法：以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，温服一升。现代应用:急性、慢性支气管炎、支气管哮喘；过敏性鼻炎；肾炎；湿疹。太阳表郁轻证1.桂枝麻黄汤：桂枝一两十六铢、芍药、生姜、甘草、麻黄各一两、大枣四枚（劈）、杏仁二十四个现代应用：风疹、䒭麻疹、异位性皮肤炎2.桂枝二麻黄一汤。太陽病，服桂枝湯後，大汗出，脈洪大者，與白虎湯；若形似瘧，一日再發者，宜桂枝二麻黃一湯。3.桂枝二越婢一汤。太陽病，發熱惡寒，熱多寒少。若脈微弱者，此無陽也，不可發汗；脈浮大者，宜桂枝二越婢一湯。 桂枝二越婢一湯方.桂枝十八銖（去皮） 芍藥 麻黃 甘草（炙）各十八銖  大棗四枚（劈）  生薑一兩二銖（切） 石膏二十四銖（碎，棉裹）。右七味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。四、太阳病腑证方证（一）太阳蓄水证。五芩散，口渴，喝水想吐之外，通常会伴随着小便不利。脉浮。

（二）太阳蓄血证。桃核承气汤、抵当汤、抵当丸、桂枝茯苓丸