手足口病高发季,宝宝如何预防?

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        说起手足口病,大家并不陌生,这是一种多发于五岁以下儿童的肠道病毒感染疾病,以发热,手、足、口腔等部位出现疱疹为特征,一般患儿多在一周内痊愈,少数患儿可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别重症患儿病情发展快,可导致死亡。疾控专家指出,让孩子远离手足口病重在预防,做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病传染的关键。

病毒解密

引发手足口病的病毒有20多种,常见的是肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16),其中以EV71最为常见,而且该病毒引发的手足口病症状较重,常有中枢神经系统并发症;CoxA16所致症状典型,并发症少,预后良好。

临床表现

该病好发于夏秋季节,往往起病较急,临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔黏膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患儿症状不典型,仅表现为皮疹或疱疹性咽颊炎;还有些患儿皮疹表现也不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。该病病程较短,多在一周之内痊愈。

治疗方法

对于手足口病的治疗,如果没有合并症的出现,治疗原则以对症处理为主,主要包括退热、保持患儿的安静状态,防止高热惊厥的发生;虽然明确是肠道病毒感染,但目前尚无特效抗肠道病毒的药物。使用干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注在早期使用可有一定疗效,不过若使用利巴韦林应关注其不良反应和生殖毒性(婴幼儿不主张使用)。不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗。

中药治疗手足口病方面可以选择连花清瘟等清热解毒药物,其组方应用宣肺泄热的麻杏石甘汤和通腑泄热的大黄,退热快,红景天可以调节免疫,提高患儿的抗病康复能力。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所的科研人员用连花清瘟颗粒杀灭肠道EV71病毒,实验结果证明连花清瘟颗粒在0.023~0.72mg/ml的浓度范围内,具有明显抗EV71病毒的作用。

护理对策

孩子一旦罹患手足口病,应及时就医诊治,按医生嘱咐服药,并卧床休息,避免与外界接触,一般需要隔离2周。对于患儿的护理,饮食方面,家长应注意给孩子补充水分和营养,为孩子准备清淡、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物,禁食冰冷、辛辣、过咸的食物。患儿口腔疼痛厉害不能进食时要及时到医院输液,补充身体所需营养。

家长应注意患儿口腔和皮疹的护理。要保持孩子口腔的清洁,饭前饭后让孩子用生理盐水漱口,可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或口服维生素B2、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。患儿衣着要舒适、柔软,经常更换,保持衣服、被褥的清洁,避免污染破溃的皮疹,要勤给孩子洗手,指甲要剪短,防止抓挠皮疹造成感染。臀部有皮疹的孩子,应随时清理大小便,保持臀部清洁干燥。手足部的皮疹初起可涂炉甘石洗剂,疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

另外,家长要注意孩子物品以及家庭内的消毒,将孩子用过的物品及衣物用含氯的消毒液浸泡消毒,不宜浸泡的可放在日光下曝晒,孩子的房间注意开窗通风,保持空气新鲜,温度适宜。患儿的粪便应及时处理,便盆要及时进行消毒。家长接触孩子时,要注意洗手。

积极预防

手足口病重在预防,防控的关键在于保持良好的卫生习惯。饭前便后、外出归来要用肥皂给孩子洗手,不要让孩子喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;婴幼儿的奶瓶、奶嘴、水杯等使用前后应充分清洗,不要让孩子使用他人的餐具或生活用品;注意保持家庭卫生,居室要经常通风,衣被要勤洗勤晒;该病流行期间尽量少带孩子去人多密集、空气流通差的公共场所;孩子出现相关症状要及时到正规医院就诊。

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