一、帕金森简介
帕金森病(Parkinson's disease),又称“震颤麻痹”,是老年人中常见的神经变性疾病。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母斯·帕金森。该病在65岁人群中,发病率约为1%,在40岁以上人群中则为0.4%。此外,帕金森病也可在儿童期或青春期发病,但较为罕见。
二、帕金森症状
帕金森病的症状分为运动症状和非运动症状。
运动症状主要包括:
震颤:是帕金森病最典型的运动症状,多为静止性震颤,即手、腿或下颌在静止时出现或明显的震颤,频率为4~6次每秒,多为不对称性,情绪激动或紧张时加剧,睡眠中消失。
强直:四肢的肌张力增高,表现为肢体运动不灵活,有僵硬感、紧张感,出现动作困难。
少动:动作变得迟缓和减少,面部表情肌减少,表现为面具脸,表情严肃。
姿势和步态异常:疾病进展到晚期,可能出现姿势和步态异常,如身体前屈、前倾,走路启动困难,越走越快,有慌张步态,甚至停不下来往前冲、容易摔倒等。
非运动症状则包括:
精神症状:如抑郁、焦虑、幻视、幻觉、淡漠、睡眠障碍等。
自主神经症状:如便秘、体位性低血压、多汗、排尿困难、性功能障碍等。
感觉障碍:如疼痛、麻木、嗅觉障碍等。
三、帕金森治疗
帕金森病的治疗需要综合采用药物、手术、运动疗法、心理治疗以及加强日常照顾、护理等手段。
药物治疗:是首选方法,常用的药物主要有左旋多巴、普拉克索、金刚烷胺、溴隐亭等,这些药物可以控制患者的运动症状和非运动症状。
手术治疗:如果药物治疗无效,可以考虑脑深部电刺激等手术治疗。
心理治疗:加强对患者的心理辅导,必要时可以找心理医生给予心理治疗。
运动疗法:加强患者的运动康复锻炼,可以延缓帕金森病运动症状的进展。
日常护理:晚期患者因活动缓慢、肢体僵硬,往往需要长期卧床,此时需要精心的照顾,加强日常生活的护理,预防并发症的发生。
四、帕金森预防
目前,帕金森病没有很好的治疗方法,因此预防其发生是很重要的。预防措施主要包括:
对有帕金森病家族史及有关基因携带者、有毒化学物品接触者等高危人群,应密切监护随访,定期体检,并加强健康教育,重视自我防护。
加大工农业生产环境保护的力度,减少有害气体、污水、污物的排放,对有害作业人员应加强劳动防护。
改善饮水设施,保护水资源,减少污染,保证安全卫生的饮用水。
老年人慎用可能诱发帕金森病的药物,如吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类药物。
重视老年病的防治,如高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等,增强体质,延缓衰老,防止动脉粥样硬化。
五、帕金森护理
帕金森综合征患者的护理主要包括饮食护理、运动锻炼和预防并发症等方面。
饮食护理:保证患者每天的营养均衡,补充足够的蛋白质和维生素,以及膳食纤维丰富的食物。患者运动少,容易便秘,可以多吃水果、蔬菜,促进肠蠕动。同时,饮食应清淡,避免过于油腻和刺激的食物。
运动锻炼:适当锻炼可以促进患者四肢的关节活动,预防关节僵直,还能促进身体血液的循环,缓解脑血管疾病。
预防并发症:患者在积极治疗的同时,要预防并发症加重身体负担。注意天气变化,及时增减衣物,预防感染性疾病。长期卧床的患者,家属要注意室内的卫生,勤给患者翻身,预防压疮。
综上所述,帕金森病是一种复杂的神经变性疾病,需要综合治疗和护理。通过早期预防、及时治疗和科学护理,可以有效延缓病情发展,提高患者的生活质量。