早上在返朴公众号刷到篇题为《孩子发烧了,家长该怎么办?》的文章,怎么说呢,一言难尽。
虽为科普,但可批评的地方很多。首先,文章主体在于让家长减少对孩子发烧的焦虑,与题“家长该怎么办?”不甚相关。文章总的来说分为三部分,但其实就两部分,常规处理和就医。第一部分告知家长多数发烧无需就医,且用统计学说明常见发烧的风险低,让家长放心(这也是本文的重点之一)。第二部分则提出了就医的评判标准,还有不要妨碍医生,给医生添乱(此为个人感受,不懂的去读就知道了,每个人感受不同,轻喷)。最后才讲的是发烧的处理策略(其实也没讲多少,常识而已)。
文中多数表述基本科学,却有几处不严谨或不科学之处,应当指出。
其一,第二个标题最后一段。列举了国外的数据来证明儿童常见发烧的高风险率较低,原段落如下:
“也许有人会说中国的孩子不能参考国外的数据。这样的逻辑不可理喻,凭什么认为我们孩子的自身免疫和修复能力要比别的国家孩子差?况且有很多中国家长也很少带孩子去医院,也几乎从不抽血、拍片和输液,孩子照样很健康。为什么一定要认为自家孩子不如别人?”
“这样的逻辑不可理喻”一句,若是平常人,我倒还理解,但作为一个科学工作者,难道中外儿童的饮食习惯体质差异不应该作为变量考虑吗?下一句“凭什么认为”更是给科研工作者丢面子,用情感去给逻辑结果,真有你的。
其二,第三个标题处:
“肺炎有轻有重,大部分肺炎是轻症;”
哪篇文献说明,请指出?
其三,同第三标题处:
“肺炎不是一定要用抗生素,很多肺炎是病毒引起的。即便是细菌引起的,很多也可以自愈。”
还用划线标明了!细菌性肺炎的自愈力很高?可以这么理解吗?课本上就三种细菌肺炎,大叶性,小叶性,军团型,请问那种肺炎可以自愈?自愈率多少?哪篇文献告诉你的,请指出。“很多”,请举例。
其四,第四个标题处,批判捂汗的不科学(虽然现代医学上来讲捂汗确实不利于散热,正常医学生或医生也不提倡捂汗):
“ ’凉’是指穿轻薄、透气的衣服,不要过度捂盖。人体调节体温的机制复杂,但再复杂也不可能推翻热力学定律,给孩子捂汗不利于降温。”
试问哪条定律,第二定律吗?第二定律是不是还有个前提,孤立系统,请问人体是孤立系统吗?那怎么违反了?请详细说明。
其五,最后一个标题处,先是讲什么推拿不科学,“没有任何证据证明推拿对小儿发烧有效,却有明确的害处”,再有:
“……艾灸也会增加呼吸道感染和窒息的风险,拔罐刮痧会破坏皮肤完整性。出现了这些状况,家长后悔都来不及。”
因此不要因为迷信而把时间放在这些不靠谱手段上。
包括把拍打、推拿、艾灸、拔罐这些成为所谓的“另类疗法”,呼吁家长们不要迷信。种种。首先我不是为传统医学正名,也不评价社会上各种治疗手段以及疗效,仅仅以科学的角度去看待一个事物:
你说其无效,请拿出有力的证据和数据证明,另如何看待有效的病案。再按你的说法就你现代医学能科普,传统医学就不能科普啦?所有中医院校针推专业的学生可以全部退学啦?
此文言语中情感与科学交杂,数据与话术交错,措辞不够严谨,逻辑不够严密,面向大众多少有所偏颇。
其他号发这种文章也就算了,你一个科普账号发这种不完全负责任的文章,误导大众,还堂而皇之地讲什么科学精神?哎。感情旅美的执业医师都跟作者这样吗?(平时少发文章,今天实在看不过去,戾气重了,见谅)
至于标题该如何作答,我也不是医学生,只是个热爱医学,热爱数理科学的普通人,仅就事提出自己的意见,以供各位参考。若有不当之处,望请批评指正。
附上文章的链接:
https://mp.weixin.qq.com/s/pGVEFhd1BZtc_kgQdg398Q
ps:文章中或有断章取义和言辞激烈之处,但对事不对人,见谅。此文也并不针对什么,也无冒犯作者李长青博士之意,倘若见到,还望指正海涵。