真假性性早熟判断与治疗的科普常识

近期接待许多家长为孩子检测骨龄,尤其是假性性早熟的比较多,可能与春节期间孩子的饮食有关,肉食甜食零食过度食用,体重增加有关,可能导致胸部乳发,引起假性发育,细心的家长发现后特别害怕了,赶紧检测骨龄,其实7岁8岁9岁孩子都有可能存在这现象,家长该怎么办?今天重点来谈一下个人观点与建议,供家长参考学习。



首先家长可以先测一下骨龄,这是最简单便宜又准确的方法,如果在中华05标准鉴定在9岁骨龄前,绝大部分都是假性性早熟,如果9岁9.7岁骨龄间最好做一下彩超,检查一下子宫卵巢发育发育情况判断真假,如果10岁骨龄后,大多数是真性发育,性六项检查就可以确诊,还有一种判别参考标准,假性性早熟一般来说身高不会突增,一年5至7公分,真性一般一年8至10公分,但这种方式数据较落后,不能早期发现。



假性性早熟出现尽快找准原因,大多数与饮食有关,必须控制肉食甜食,控制体重,可以吃知柏地黄丸或者大补阴丸来调理,尽量控制下来,也有些孩子开灯睡觉或激素药物引起的发育。如果是真性性早熟,关键看孩子未来身高受不受损,未来身高能不能接受,如果行的话,继续三个月半年一次复查骨龄观察,如果不行,可以确诊联合抑制针加生长激素用药干预。如果粗心家长发现不了,孩子可能三个月至半年假性的转变为真性的,如果发现假性的不重视,可能二三次出现也会转变为真性性早熟。



许多家长问真性性早熟用抑制针不用生长激素来帮助长高行不行?回答是大部分不行,抑制针不仅抑制性激素影响生长,而且也会间接影响一些生长激素,所以单用抑制针,孩子会从一年8至10公分长幅降到4至6公分,虽然生长周期拖长了,但最终身高不会改善,仅仅缩短骨龄与年龄距离,但可以改善孩子心理问题,除非抑制针用到2年以上,可能对未来身高有点改善效果,所以家长用抑制针前是否用生长激素必须有充分的了解,许多家长在用了抑制针三个月后不敢用加生长激素而半途而废,非常可惜。


由于性早熟治疗又贵又费劲,而且治疗药物是属于高级激素类生物制剂,存在许多干扰内分泌等副作用的可能,临床上能不用尽量不用,骨龄检测预防避免出现性早熟是最简单有效手段,所以家长是最重要关键起保护的人,均衡饮食,充足睡眠,避免误食含激素的保健品与食品,不要过度食用动物类食物与甜食,不能超重,家人该多关注学习这方面知识,每年一次骨龄鉴定一定不能少,发现苗头能及时釆取措施,处理起来也简单,千万不能让孩子来月经了,孩子不长高了,才想到检查骨龄,一般来说男孩过了15岁骨龄,女孩过了13岁骨龄,使用药物治疗都没有价值了。



提醒;家长如果在当地小城市医院检测骨龄,个矮了,预测未来身高不理想,但临床表现又不差,要留意当地医生鉴定骨龄的水平与使用的标准,许多地区还在用对照书本图谱法方式预估骨龄,这是50年前美国标准,虽然预估方便,但准确性不高,误差较大,还有地区用Tw法旧标准,数据也较偏离,建议用中05标准重新鉴定,重新预测未来身高再决定需不需要药物干预。

我是徐永剑所长,从事儿科工作20年,擅长骨龄检测鉴定,性早熟,矮小防治,如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。可以关注我头条号了解更多内容。

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