今天中午收到患者家属的一个问题——肺癌会传染吗？这是我们呼吸内科医生不时会被问到的问题，同时也是不少肺癌患者和他们的家属都有过的疑惑。
答案是肺癌不会传染。
我们所说的传染，简单说就是没有病的健康人因为接触了病人或病畜而跟着得了某个病的过程。比如有些人因为跟艾滋病、肝炎或结核患者亲密接触后染上了艾滋病、肝炎或结核病。而健康人之所以会得艾滋病、肝炎或结核是因为他们感染上了本来寄居在其他病人体内的艾滋病病毒、肝炎病毒和结核杆菌这些微生物（病原体）。这些微生物可以在脱离了人体的精液、血液和空气中存活，所以普通人会因为接触到这些带有病毒或细菌的精液、血液或飞沫而患上艾滋病、肝炎或结核等传染病。
那么，肺癌是传染病吗？显然不是。肺癌作为一种常见的恶性肿瘤（人们通常说的癌症），它的发生不是因为病原体感染引起的，而是由基因突变引起的。所以肺癌跟所有恶性肿瘤一样不会传染，我们也就不用担心因为跟肺癌患者亲密接触而得肺癌。
虽然癌症不会传染，但是不少研究发现，癌症患者的后代患上癌症的可能性比一般人高。这里面的原因主要包括：肿瘤的发生存在一定遗传因素，同一家族的人或许更容易发生类似的基因突变而患上癌症；不少癌症的发生跟环境和生活习惯有关。比如经常吸烟或被动吸烟的人容易得肺癌，嚼槟榔的湖南同胞得口腔癌的概率更高，喜欢吃泡菜的韩国人更容易患上胃癌，经常吃含有黄曲霉毒素的霉花生的人更可能得肝癌。
跟良性肿瘤相比，恶性肿瘤最突出的特点是可以转移到其他器官或者同一器官的其他位置。转移的方式包括肿瘤细胞随着血液、淋巴管转移和种植转移。其中种植转移是一种比较少见的转移方式——肿瘤细胞像种子飘落到了某个位置，接着在那里疯狂增殖而形成肿块。这种方式经常被科学家们用到。
为了研究癌症，医学实验室的科学家们经常需要让小白鼠或大白鼠长出人类的某种肿瘤。于是他们会把肿瘤细胞密度很高的培养液注射到小白鼠或大白鼠的某个器官内。科学家这时候用的方法就类似种植转移。为了让它们更容易长出人的肿瘤以供研究，这些为人类健康做出贡献的小动物们事先会被注射大量激素来破坏机体的免疫力。
那么，肿瘤能不能在不同的人之间“传播”呢？
理论上可以。比如，作为经常与肿瘤打交道的人群，肿瘤科的医生和护士们理论上会因为被切过了肿瘤的手术刀刮伤而不幸“感染”上肿瘤。而实际上，这种概率几乎为零。首先，医护人员受过专业的训练，一般不会被手术刀的刀片割伤，即使碰到也会得到乳胶手套的保护。其次，即使被刀片或缝针伤到，我们也可以马上进行洗手、消毒等处理，减少肿瘤细胞在体内的存留。同时，他人的肿瘤细胞作为异体细胞会受到我们的免疫细胞的攻击，只有当肿瘤细胞超过一定量并且被“种植”的个体免疫力不够强大时种植转移才能实现。
到这里，我们可以发现：传染和种植转移有一个共同点：传染过程中的病原体和种植转移中的肿瘤细胞都是疾病的种子。健康人会因为体内有了这两种疾病的种子而患病。
不同之处在于传染更加容易发生、扩散而不受控制，发生率很高。而不同个体间的种植转移很多都是人为的，所需要的条件比较高，发生率低。
祝你和你的家人健康快乐。
