二 水和钠代谢紊乱
具体文章见于《外科护理学》第五版 水、电解质、酸碱失调病人的护理（以下是自我总结）
1 等渗性缺水（最常见）
病因：常见于急性腹膜炎，急性肠梗阻，大量呕吐，大面积烧伤
临床表现：舌干，不口渴
实验室检查：红细胞计数，血红蛋白和血细胞比容均明显升高，（血液浓缩的表现）血钠正常
治疗要点：首选平衡盐溶液，其次是等渗盐水
2 低渗性缺水
病因：显著的特点是失钠多于失水
临床表现：神志查，不渴
实验室检查：血钠低于正常值
治疗要点：轻者静脉补充等渗盐水即可纠正
3 高渗性缺水
病因：体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，细胞外液渗透压增高
临床表现：口渴
实验室检查：血钠高于正常值
治疗要点：去除病因，不能饮水者，静脉滴注5%葡萄糖
4 水中毒
歌诀记忆：
水钠本就是一家，
和平相处是健康，
共同丢失是等渗，
腹膜梗阻是急性，
呕吐烧伤也是因，
浓缩正常已检查，
不渴舌干是表现，
平衡等渗是要点
缺水病来是高渗，
血钠高于正常值，
去因不饮葡萄糖，
缺钠病来是低渗，
神志查来口不渴，
血钠低于正常值，
高科（渴）低不来体现，
最后还有水中毒。
