2017-7-1 01:25
高一慧写于家中
一个电话过去，考虑妈妈可能会午睡，询问是否等她睡醒之后过去，那边妈妈说疼的很，嘱咐其如果很疼，家里看看有没有可以冰敷的东西，先敷上。我可能需要一个多小时后才到。
妈妈情况:第二胎，顺产38+3，产后21天。第一胎奶瓶喂养。产后初期，乳头疼痛，后来有缓解。奶量足前几天，以为乳腺炎，就医，在医院通奶，服药，期间一晚夜间+第二天早上瓶喂。最近几天，乳晕很疼。妈妈有感觉，宝宝是在舔。乳房情况良好，扁平乳头。
宝宝:生下来6.9斤，曾经黄疸16，照蓝光。医院开了茵栀黄和整肠生主，瓶喂。觅食不是特别积极，有塞奶的情况，最近开始显现自主觅食的迹象。
月嫂:是第一胎的老人。积极主张亲喂，愿意配合。帮助妈妈亲喂时，姿势正确，宝宝紧贴妈妈。鼓励妈妈，目前回奶不如尝试调整正确姿势。第一胎回奶也是有痛苦经历的。
问题:
①妈妈担心宝宝堵住鼻子，尝试别住乳房，使得乳房往上牵拉，容易使得跟宝宝的吸吮形成反作用力，造成深含不够。
②因为疼痛，妈妈很紧张，在每一次含接的初期都会害怕，在宝宝含接偶尔脱落时，本能后缩，与宝宝的积极吸吮形成强烈反作用力，加重疼痛。
③在宝宝吸吮，换气，间歇，尝试拔出乳头，引起宝宝更强的吸吮反射，雪上加霜，痛上加痛。
观察，调整:
①躺喂，右侧深含，因为前期乳晕部位已经被舔疼了，妈妈反应有点疼。宝宝吸吮有节奏。拔出来的时候，很疼，宝宝有强力吸吮的意愿。
②坐喂，换左边。教妈妈三明治法，注意宝宝屁股和后脑勺位置的调整，等待宝宝嘴巴够大，辅助深含。有些微痛。推送宝宝更深一点进入，好一些。
③尝试橄榄式，第一口深含，无痛，随即因为刚刚进入状态，别住乳房，使得含接掉落，反应很疼。
④宝宝一天四五次大便，屁股有红。建议，及时清洗，保持干燥。（茵栀黄可能是原因之一）
⑤担心宝宝黄疸。
发现，宝宝给力，扁平乳头无碍吸吮，全力的覆盖乳晕。宝宝完全是在乳晕上作业的。
发现，宝宝有些微乳头混淆，个性目前温和，愿意尝试。
发现，妈妈细心敏感，边哭边喂，非常努力。确实不易。其实妈妈自己都可以感觉到宝宝在舔。
建议:
务必紧贴深含，一旦有脱落，痛感出现，马上在宝宝后脑位置推进，促进深含。
瓶喂，勺子喂，都不建议。真的要喂药，建议滴管。
以宝宝需求为主，等待宝宝吃够，自己不吃了，尽量不要强行拔出。
能停止使用茵栀黄和整肠生最好。担心的话，停止使用后，注意观察黄疸。（可能有助于大便次数多尔红屁股的现象）
发送相关茵栀黄和黄疸的科普资料。
科普母乳优于奶粉的益处。
目前的疼痛，尝试冰敷，缓解。
感想:
意想不到，妈妈第一次看见宝宝自己吐出来，不吃了。开始试着相信宝宝是会自己知道的，不需要他人干预。
意想不到，妈妈这么敏感，细心，感受到宝宝衔接脱落的不同吸吮姿势:舔舐。如果身边一直有个人，帮助指导，会少走很多弯路。
意想不到，看见妈妈看着吃饱后的宝宝，全然没有了喂奶时候的疼痛的感觉，爱的荷尔蒙开始充盈。
妈妈很伟大，
也是很幸运的在第二胎可以实现全母乳，
同时更幸运的是月嫂这么支持，经验也足够，学习能力很强，一直在尝试积极帮助妈妈。
更幸运的是老大女儿也很贴心，更是非常心疼妈妈，支持妈妈给弟弟母乳。
同时也很幸运，可以找到母乳吧，使得妈妈得到最大的支持和鼓励，每个妈妈享受的母乳，是母乳吧最大的努力方向。
相信妈妈在女儿这个灵气逼人的孩子支持下，月嫂全力帮助下，一定会很快发现喂奶姿势对了，是不会痛的，从而开始可以安心的享受母乳时光，看见最原始的本能的爱的力量带来的生命之光。
