疱疹性咽峡炎

我一般就简称叫“疱疹”了。

悦悦的生日是2014-03-28,他第一次得疱疹大概在2015-05-28左右,因为发烧去医院就诊,然后直接住院,大概2015-06-01出院。第二次得疱疹是在2015-06-28(这天是我一表哥结婚的日子,记得比较清楚),前后间隔不过1月。他两次患病的心情还是很不一样的,这个后面细说。

科普:

疱疹性咽颊炎是肠道病毒感染引起的,具体哪一种就不说了,咱们也不需要知道。因为没有针对肠道病毒的抗病毒药物,所以这种病也是无药可医的,只能等患者自愈。

症状:

咽喉部(以咽后壁、扁桃体、软腭为主。不明白不要紧,反正知道在咽喉处就行了)会出疱疹(白色,也许也有红色、黄色,不追究了)。每个孩子的表现都不太一样,有的人可能没有任何症状,有的人只发烧,有的人发烧、头痛呕吐。总体来说,小一点的孩子发烧更厉害,大一点的孩子头痛背痛症状更明显。

注:悦悦两次患病,症状都是咽喉部长疱疹加高烧,高烧平均39度,持续时间大概都在4天左右。烧的不严重(低于39度)时,精神状态比较好,能玩能笑能动。高于39度后,基本就不愿意动弹了,要人抱着然后他把脑袋耷拉着靠在大人的肩上。


第一次患病护理过程:

1、在门诊看过医生后,医生说还会高烧3、4天的,住院治疗并观察吧,不论白天黑夜每个半小时测一次体温,体温超过38.5度,就喂退烧药或者物理降温(就是洗澡)。其他的不需要做什么,就是观察,有异常情况随时告知医生或护士。

2、然后这24小时内,我基本没合眼,半小时护士就来量一次体温,就算护士不来,我也是睁眼看着他,生怕他有什么问题。

3、半夜有一次量体温,烧到39度多,护士说你们给他洗澡吧,物理降温。我内心是不愿意的,虽然烧的厉害,可是人家睡的多香啊。不过,护士一通吓唬,说什么温度太高会引起惊厥拉啥的,我又没经验当时也不懂,所以只能按别人的建议办事了。大半夜的,把孩子拖起来,洗了个热水澡。当然,过程也是很艰难的。小孩子哭闹是不可避免了,谁大半夜不睡觉起来洗澡还能有好心情啊。

4、然后大概凌晨3、4点的样子烧到超过40度了,护士让我跟她去护士站领药,我一看,给了我一勺子布洛芬(小孩常用的美林退烧药,成分也是布洛芬),我心里还安心点,没有给我瞎开药。这个喂药的过程,不出意料,也是非常艰难。本来小孩子就不愿意喝药,还不让人家睡觉拖起来给人家喂药。

5、头24个小时就这么艰难的熬过去了。接下来的24小时,也很难熬,仍然是发烧、量体温、洗澡、喂药。而且在医院这种地方,小孩子一直哭闹,吵着要回家。这其中的艰难,简直不想回忆。

6、第三天,医生说你们出院吧,反正住院也是烧,还要烧1、2天的,回去后的护理跟在医院一样,凉体温,然后视情况采取措施,还给开了一个开剑喉喷雾剂(下图这货,杀疱疹,这个药效果杠杠的,而且只是喷剂,对着喉咙喷两下就行,强烈推荐)和蒲地蓝(中成药,消炎的)。此处想骂医生一万遍,你tm怎么不早说,在家里的日子比医院好过多了,真操蛋。


7、回家后,果然继续烧了2天,到第4天下午的时候,才基本不怎么烧了,人也精神了,饮食也正常了。到第5天,完全不烧后,去医院复查,让医生检查了下喉咙,疱疹都没了。

第二次患病护理过程:

去医院检查,又是疱疹,又是疱疹,又是疱疹。。。。

我问医生,1个月之前得了的,为嘛又得了。医生说,传染性的,没办法咯。

我问医生是否需要住院。医生说不用,你们这才刚得了这个病的,有护理经验,回去注意观察体温和精神状态,之前开的药应该没吃完,就继续吃吧。然后我就抱着孩子回家了。

基本上他的状态仍然是持续发烧,不那么烧的时候,也能玩能吃,精神状态很好,烧的厉害,基本就不愿意动弹了。这次我仍然是关注体温,不像之前半小时1次,而是1小时一次(半小时一次整死人啊,太累了)。我开始是用耳温枪(母婴店有卖的,我买的还算便宜的,180元左右)测体温的,把这玩意儿插他耳朵里,他也是乱动乱叫的,得按着他不动才能测的准。后来我发现我的手感预估跟耳温枪误差不超过0.2~0.3度,我就基本不用耳温枪了,又快又方便又准(当妈的无敌了^_^)。而且就算烧到40度,我也没有打扰他的休息,不像第一次生病时把他拖起来喂药啊、洗澡啊什么的,让他继续睡。发烧是免疫系统在工作,睡觉让他恢复精神和体力,也有利于增强抵抗力。

注:如果因为发烧出现惊厥(就是抽筋、抽风、翻白眼)或者精神特别差、意识不清,则需要立即就医。

除了关注体温,仍然是喂药,跟第一次一样,开剑喉喷雾剂和蒲地蓝,不用细说。这次疱疹仍然是持续了4天左右,到第4天下午的时候就不烧了,第5天基本完全恢复。

用药

开剑喉喷雾剂——推荐使用。杀喉咙的泡泡

蒲地蓝——推荐使用。既然出了泡泡,那身体里还是有一点炎症,中成药消炎

美林/布洛芬——强力退烧,医生都会交代超过38.5度,就喂退烧药,但我感觉就疱疹这种级别的疾病来讲是不需要的。发烧是免疫系统在杀入侵者,人家免疫系统正在哼哧哼哧的工作,你一勺子退烧药喂下去,就好像电脑正在杀毒,妈的你突然强按电源键关机,之前的努力都白费了,又要重头开始。反正我是能够抗住不用退烧药的,一般新手父母还是会忍不住使用,不过也没关系,孩子最终都会康复的,反正都要折腾4天左右的。当然,如果医生交代一定要用退烧药,不然就怎样怎样的,那还是听医生的话吧,所有的科普都代替不了医生的面诊。而且高烧也会引起全身抽搐、口吐白沫或其他并发症(划重点:并发症不包括脑膜炎),大家酌情处理吧。

饮食

因为喉咙里有泡,喉咙肯定是不舒服的,而且又在发烧,如果是母乳或者奶粉喂养,照常喂养即可,如果孩子不愿意吃了,少吃一点没关系;如果已经加了辅食或已经在吃饭菜了,则吃清淡、好消化的食物。

总结

疱疹性咽颊炎是肠道病毒引起的自愈性疾病,无药可医,只能等待宝宝自己康复。家长能做的就是观察孩子的体温、精神状态,有异常立即就医,剩下的就是辅以喂药(杀疱疹+消炎,并不是杀肠道病毒)让孩子舒服一点。最重要的,仍然是要调整好自己的心态,要乐观,要相信宝宝很快会好的,鼓励他,陪伴他,照顾他,千万不要把烦躁、易怒等不好的情绪传递给宝宝。

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