今天是周二,零下2°的空气,走在上班的路上,凌冽的空气瞬间让我清醒,到科室发现已经到了三个人,都在各自的工位电脑上敲键盘,拍完昨日新入的病号,做到交班椅子上,看到师姐因为夜间病情变化的病人在忙碌,在下医嘱,我很疑惑,如果是我,我要怎么处理?交班完毕,继续补病程,等啊等,等我的上级叫我去查房,9:30终于走进了病房,因为紧急,上级让我去下医嘱,看一个病人,告知护士,跑去办公室下医嘱,一张A4纸的正反面全部写满了医嘱,期间还有出院的病人因为慢病卡的手续需要上级签字,上级说等她查完房了再处理,等待就这样不可避免的产生了,我NO.1讨厌等待,看到别人为此等待,我好无奈。
终于知道上级指出我的行为 :今天下的医嘱必须考虑今天能不能执行,根据病人的状态需要 ,让病人住院的时间缩短,比如今天下的检查 就能立马预约,立马执行,根据反馈结果就能立马得到药,或者没有检查结果,给药立马执行后就能收到效果反馈,很及时的追踪病情变化,之前我没有这个意识,只管下医嘱,不管能不能执行,自我反思,我发现这是身份角色的转变,从旁观者真正进入局内人的视角。
刚16点,幸好,师姐 我的上级回来了,遇到一个咄咄逼人的家属和病号,费唾沫,好难缠,难沟通。我得两个上级的全部心思和时间都用在疑难病例上面了,用很多的时间和精力跟各个科室的老师沟通检查结果和治疗方案,有的家属特别能理解,配合的方式和换位思考足够,有的家属恰恰相反。
今天遇到了一个会阴布麻木待查的患者,上周我在夜班的时候遇到了,她因为小便有细菌,小腹坠痛,我还因此请会诊如何处理,直到给了消炎药和泌尿系彩超检查,因为不是我的病人,没有追踪后续结果,今天上级让我给病人便签去门诊找退休的主任瞧瞧,因为主任的门诊还有许多人,不打算看病房的病人,患者家属从门诊又跑到病房告知我主任不看病房的患者,我又给上级打电话,上级又耐心的给患者家属解释了为什么会这样,因为主任的门诊还有病号没看完,需要等待,家属也很理解,感谢相互体谅的整个过程,我得上级真的很好。她还劝我考研,我 真的 不考研。