HPV疫苗——女性宫颈的保护盾

  宫颈癌主要是由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起。HPV主要通过性接触传播,但并不是所有人感染之后,都会发生宫颈癌,而在HPV上百个类型中只有一小部分,属于高危型的HPV感染,如HPV16、HPV18等,近60%的宫颈癌与HPV16感染有关,10%~20%的宫颈癌与HPV18感染有关,在我国HPV58型感染也占有非常重要的地位。

  宫颈癌疫苗就是针对HPV病毒开发的,可以很好地耐受和产生HPV的中和抗体,从而最大限度地预防HPV感染所引发的宫颈癌变,又称为HPV疫苗。

  到目前为止,已经有三种HPV疫苗,用于预防宫颈癌。其中疫苗对HPV16、HPV18引起的感染及相关宫颈病变有着很强的抑制作用,疫苗可明显降低由HPV6导致的宫颈癌、阴道癌、肛门癌、尖锐湿疣等疾病,疫苗可用于预防9种亚型的HPV感染,包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58,该疫苗可预防大约90%的宫颈癌、阴道癌、外阴癌和肛周癌。已有实验证明,针对不同HPV亚型的疫苗不存在交叉预防效应。

  HPV疫苗均具有很好的保护作用,但是否长期有效以及是否需要加强接种等问题还需进一步研究。因此,目前最有效的预防是HPV疫苗+定期筛查。


  据悉,目前已经成功上市的HPV疫苗主要有三种:

  一是2007年被批准上市的葛兰素史克的希瑞适(Cervarix),针对HPV16、18,常被称为二价疫苗,目前大陆将引进的就是这一种疫苗。

  二是于2006年上市的默沙东的加德希(Gardasil 4),针对HPV6、11、16、18,也被叫做四价疫苗,这种就是小A在HK打的。

  三是于2014年上市的默沙东的加德希(Gardasil 9),针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58,也被叫做九价疫苗。

  HPV是最常见的性传播病毒,HPV病毒种类繁多,根据序列差异已鉴定出200多型,其中40余型可感染生殖道,根据其与宫颈癌及其癌前病变的相关性,分为高危型和低危型。世界范围内,低危型HPV6和11与90%的生殖器疣有关,高危型HPV16和18与70%的宫颈癌相关。

  理论上讲,针对HPV16和18的VLP(virus-like particle病毒样颗粒)疫苗,可预防70%的宫颈癌,针对HPV6和11的VLP疫苗可预防90%的生殖器疣。2009年WHO建议将HPV疫苗用于宫颈癌的一级预防,但是还无法确认是否能终身免疫。截至目前来看,这两种疫苗对绝大多数接种人群是有效和安全的,超过170个国家已引进上述两种疫苗。


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  至于九价疫苗,如今我过也已经“有条件”上市!

  按照美国妇产科医师学会推荐的筛查流程:

  建议21岁开始筛查,无论是否有性生活史,除非已经确诊是感染了艾滋病,小于 21 岁的女性没必要筛查;

  21~29 岁,推荐每 3 年做一次 TCT 检查(即脱落细胞学检查),美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查;

  30~65 岁,可以选择每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查,或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查,总之不建议单独做 HPV

检查。

  美佳预约网专家提醒:接种hpv疫苗固然重要,但是打hpv疫苗并不能一劳永逸,为了我们的健康,打完hpv疫苗后仍需要做定期筛查,去香港打九价hpv疫苗可约咨询美佳预约网,要知道,疾病的有效预防才能使我们身体健康。

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