话说史记扁鹊神话

              话说史记扁鹊神话

                        黄岐之

      中医神医扁鹊传出自《史记·扁鹊仓公列传》,是西汉司马迁创作的一篇文章。

      1.扁鹊其人。

      [原文]:扁鹊者,勃海郡郑人也,姓秦氏,名越人。

      [话说]:文章开头告诉读者,古代有一位名称“扁鹊”的人,什么姓,何地人,人们如何称呼他。现代考古学家有“扁鹊”不是具体的某个人说法,而是古代人们泛指医术高明的人。不管怎样,扁鹊代表了精通古代中医的大夫,说明中医之术在扁鹊时代已经很成熟,救死扶伤有奇效。

      2.扁鹊拜师。 

      [原文]:少时为人舍长,舍客长桑君过,扁鹊独奇之,常谨遇之,长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十余年,乃呼扁鹊私坐,间与语曰:“我有禁方,年老,欲传与公,公毋泄。”扁鹊曰:“敬诺。” 

      [话说]:扁鹊从师长桑君,学习中医,师承有门,其医术不是空穴来风,无中生有。扁鹊是一个智慧人,他发现老师长桑君不是一般人,是有学问有技术的智者,因而,对老师十分敬仰;长桑君与扁鹊相交,发现他是聪慧有德之人,是继承医术的难得人才,于是,收扁鹊为徒,传医术于他。

      3.扁鹊学医。

      [原文]:乃出其怀中药予扁鹊:“饮是以上池之水三十日,当知物矣。”乃悉取其禁方书尽与扁鹊,忽然不见,殆非人也。扁鹊以其言饮药三十日,视见垣一方人。以此视病,尽见五藏症结,特以诊脉为名耳。

      [话说]:长桑君传医术与扁鹊,赠药与书,扁鹊饮药添神功,能目视人体脏腑病变,以诊脉为名掩饰。此段文字告诉大家,长桑君如何传授医术给扁鹊,其故事传奇性很强。 赠药或药方及医书是真,扁鹊饮药识药性是真,但因食药而成仙是假,能透视人体脏腑形象是假,察人体脏腑气机病变是真。扁鹊“以诊脉为名掩饰”,中医脉诊是古代中医的特色,脉诊能察人体气机状态,常用于疾病诊治的方法。众所周知,“罗马不是一天建成的”,学医是漫长的过程,不可能“饮药三十日”就成功。故事中无法展示扁鹊艰难学医过程,如何背医典、尝百草、知难而进,听取师傅教导等;也无法讲述深奥的中医诊治理论,所以,便将其简单而形象化,出现了神话的表达。

      4.扁鹊行医。

      [原文]:为医或在齐,或在赵,在赵者名扁鹊。”

      [话说]:扁鹊行医在齐国或赵国,赵国人称呼为扁鹊。扁鹊是一位游医,各地行走,行医阅历广,对各种疾病病情了解,积累了丰富的诊治经验和医学认识。

      5.扁鹊诊赵简子。

      [原文]:当晋昭公时,诸大夫强而公族弱。赵简子为大夫,专国事。简子疾,五日不知人,大夫皆惧,于是召扁鹊。扁鹊入,视病,出。董安于问扁鹊,扁鹊曰:“血脉治也,而何怪!昔秦穆公尝如此,七日而寤。寤之日,告公孙支与子舆曰:“我之帝所甚乐。吾所以久者,适有所学也。帝告我:“晋国且大乱,五世不安。其後将霸,未老而死。霸者之子且令而国男女无别。””公孙支书而藏之,秦策於是出。夫献公之乱,文公之霸,而襄公败秦师於肴而归纵淫,此子之所闻。今主君之病与之同,不出三日必间,间必有言也。”今主君之病与之同,不出三日必见。”

      居二日半,简子寤,语诸大夫曰:“我之帝所甚乐,与百神游於钧天,广乐九奏万舞,不类三代之乐,其声动心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。有罴来,我又射之,中罴,罴死。帝甚喜,赐我二笥,皆有副。吾见儿在帝侧,帝属我一翟犬,曰:“及而子之壮也以赐之。”帝告我:“晋国且世衰,七世而亡。嬴姓将大败周人於范魁之西,而亦不能有也。””董安于受言,书而藏之。以扁鹊言告简子,简子赐扁鹊田四万亩。

      [话说]:春秋时期晋国晋昭公时期,赵简子病了,五天不省人事,大夫们都很忧惧,于是召来扁鹊诊治。扁鹊诊病后,告诉他们赵简子血脉正常,不必惊怪!从前秦穆公曾出现这种情形,昏迷了七天才苏醒。醒来后说他梦见天帝,并告诉了他将来会发生的事情。后来被秦史验证,并记载了。赵简子与秦穆公的病情相同,不出三天就会痊愈。过了二天半,赵简子苏醒了。告诉大家他也梦见天帝之事及预言,董安于听了这些话后,记录并收藏起来。人们把扁鹊说过的话告诉赵简子,赵简子赐给扁鹊田地四万亩。

      扁鹊治赵简子医案,说明扁鹊博学多闻,了解已有的病案,对人体生理,精神活动了解透彻,能判断人体生理是否出现障碍,区别脏腑病证与精神是否正常活动。

      6.扁鹊救虢太子。 

      [原文]:其后扁鹊过虢,虢太子死。扁鹊至虢宫门下,问中庶子喜方者曰:“太子何病,国中治穰过于众事?”中庶子曰:“太子病血气不时,交错而不得泄,暴发于外,则为中害。精神不能止邪气,邪气畜积而不得泄,是以阳缓而阴急,故暴蹷而死。”扁鹊曰:“其死何如时?”曰:“鸡鸣至今。”曰:“收乎?”曰:“未也,其死未能半日也。”“言臣齐勃海秦越人也,家在于郑,未尝得望精光,侍谒于前也。闻太子不幸而死,臣能生之。”中庶子曰:“先生得无诞之乎?何以言太子可生也?臣闻上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴洒、镵石挢引、案扤毒熨,一拨见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五藏,练精易形。先生之方能若是,则太子可生也;不能若是,而欲生之,曾不可以告咳婴之儿。”终日,扁鹊仰天叹曰:“夫子之为方也,若以管窥天,以郄视文。越人之为方也,不待切脉、望色、听声、写形,言病之所在。闻病之阳,论得其阴;闻病之阴,论得其阳。病应见于大表,不出千里,决者至众,不可曲止也。子以吾言为不诚,试入诊太子,当闻其耳鸣而鼻张,循其两股,以至于阴,当尚温也。”中庶子闻扁鹊言,目眩然而不瞚,舌挢然而不下,乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊,出见扁鹊于中阙,曰:“窃闻高义之日久矣,然未尝得拜谒于前也。先生过小国,幸而举之,偏国寡臣幸甚。有先生则活,无先生则弃捐填沟壑,长终而不得反。”言未卒,因嘘唏服臆,魂精泄横,流涕长潸,忽忽承睫,悲不能自止,容貌变更。扁鹊曰:“若太子病,所谓尸厥者也。太子未死也。”夫以阳入阴支兰藏者生,以阴入阳支兰藏者死。凡此数事,皆五藏(蹶)[蹙]中之时暴作也。良工取之,拙者疑殆。”扁鹊乃使弟子子阳砺针砥石,以取外三阳五会。有间太子苏。乃使子豹为五分之熨,以八减之齐和煮之,以更熨两胁下。太子起坐。更适阴阳,但服汤二旬而复故。故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰:“越人非能生死人也。此自当生者,越人能使之起耳。 

      [话说]:扁鹊路经虢国,碰上虢太子假死。从懂医术的中庶子处了解虢太子具体情况,得知还未收验,断定虢太子没有死。并告诉他,虢太子耳应有呜响、鼻翼会搧动,两腿根至阴部应该还是温热的。中庶子听完扁鹊的话,惊呆了,因为情况确实如此。扁鹊对虢君说:太子得的病是“尸蹶”,属阳入袭阴而阻绝脏气,不属阴入袭阳而阻绝脏气,前者能治愈,后者必死。中医认为人体是气构成,一气阴阳,阴平阳秘为健康。阳入袭阴而阻绝脏气是阳气不通,有阳则生;阴入袭阳而阻绝脏气是阴盛格阳,阴拒阳而阳绝,为死证。

      中医之术有理有技,医理不精,难免误诊,将活人当作死人!“良工取之,拙者疑殆。”中庶子是懂医之人,但医理不精,这种大夫比比皆是,而扁鹊既精通医理,又见多识广,经验丰富,医术高超,自然被人赞美有过,能将死人复活,故事演变为神话。中庶子由怀疑扁鹊,最终不得不佩服、崇拜扁鹊。扁鹊自豪地说,熟知一般医术的人,像从竹管中看天,从缝隙中看花纹一样。

      扁鹊吩咐学生子阳磨砺针石,下针救急。太子苏醒了。又让学生子豹准备能入体五分的药熨,再加上药剂混和煎煮,胁下熨敷。太子能够坐起来了。然后调和太子体内阴阳,吃汤剂二十天身体就恢复了。扁鹊医治太子分三步,首先针灸通阳气,其次熨敷疏通经络,最后用汤药调阴阳。医治章法明确,医术精致、恰好,先治表后扶本,标本兼治。

      扁鹊救虢太子故事被天下人们传为能使死人复活。扁鹊却说:“我不是能使死人复活啊,这是他应该活下去,我能做的只是促使他恢复健康罢了。”扁鹊被后人称为神医,在于他懂生命体系,精通中医理论,纯熟运用中医医术,其医道高尚至美。指出医者的作用是:(医者)非能生死人也。此自当生者,(医者)能使之起耳。

      7.扁鹊与齐桓侯。

      [原文]:扁鹊过齐,齐桓侯客之。入朝见,曰:“君有疾在腠理,不治将深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯谓左右曰:“医之好利也,欲以不疾者为功。”后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在血脉,不治恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在肠胃间,不治将深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰:“疾之居腠理也,汤熨之所及也;在血脉,针石之所及也;其在肠胃,酒醪之所及也;其在骨髓,虽司命无奈之何!今在骨髓,臣是以无请也。”后五日,桓侯体病,使人召扁鹊,扁鹊已逃去,桓侯遂死。

      [话说]:扁鹊四遇齐桓侯。通过望诊告诉桓侯患病及疾病的发展,前二次,桓侯病情轻微,受到桓侯的冷漠、嘲讽,第四次病已经入膏肓,无可救药了,扁鹊便逃离了齐国。扁鹊望诊齐桓侯之病在皮肤和肌肉之间;已入血脉里;已入肠胃间;已进入骨髓。看似是神话,实际是事实。中医理论的特点是对人体生理的整体性认识,病有诸形于内,必形于外。因此,火神派郑钦安曰:溯治病之要,望色以有神无神,定气之盛衰;……。万病都是一个“气”字,以盛衰两字判之便了,……。

      疾病在皮肉之间,汤剂、药熨的效力就能达到治病的目的;疾病在血脉去中,靠针刺和砭石的效力就能达到治病的目的;疾病在肠胃中,药酒的效力就能达到治病的目的;疾病进入骨髓,就是掌管生命的神也无可奈何。扁鹊第四次遇桓侯而退走,再逃离。这时齐桓侯的疾病已进入骨髓,神医也没有回天之力了。中医诊治疾病,讲究病因是否外感内患,病情有阴阳、虚实、寒热、表里,病位有三阴三阳、五脏六腑,治法有八种基本方法,包括汗、吐、下、和、温、清、补、消,依病不同,治法也各有区别。扁鹊所述,体现了中医辨证施治的思想。

      8..扁鹊之“六不治”。

      [原文]:使圣人预知微,能使良医得蚤从事,则疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,藏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。

      [话说]:扁鹊认为,病人能知道疾病的潜在,及早遇良医治疗,则病可治,人可活。这里道出了一个重要的医理,人的患病是有一个过程,治病应重防病,不得让病发展为重病,才寻医问药。病多而医道少,医道是有限的,故有六不治!不相信医生的,自以为是,医生没法治;重钱财不重生命的,小病酿成大病,医生没法治;饮食穿戴任性而为,损伤身体的,医生没法治;阴阳错乱,脏腑功能紊乱的危证,医生没法治;身体虚弱,不能服药的,医生没法治;不信医术而迷信的人,医生没法治。六不治是患者不信医、病危欲亡、放弃治疗、有意损害身体、不能服药、阴阳相脱。六不治实际上是六种难治的情况,治病不只是医生所为就能实现,医生只是借医法辅助病人机体康复而己。

      9.扁鹊之医术。

      [原文]:扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医;过雒阳,闻周人爱老人,即为耳目痹医;来入咸阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医:随俗为变。秦太医令李醯自知伎不如扁鹊也,使人刺杀之。至今天下言脉者,由扁鹊也。

      [话说]:扁鹊行医,涉及医学领域广泛。有妇科、小儿科、老年耳目疾,见病治病,医术与医德高尚,受人尊敬,死于小人妒忌之心。扁鹊精于脉诊,直到现在,天下谈论诊脉法的人,都遵从扁鹊的理论和实践。扁鹊时期的中医理论与技术仍然是当代人应该研究学习的宝贵医学知识。

      [话说]:《史记·扁鹊仓公列传》是司马迁撰写的史记文章。扁鹊是战国时期人物,司马迁是西汉时期人物,文章形成与扁鹊人物相差有百年之久。中医典籍《黄帝内经》成书在西汉时期,中医理论体系初步形成。因此,扁鹊的医术是有事实依据的,可以说,扁鹊人物故事作为文学作品是以人物为主,并非医学论著,文章能够反映出早期中医医术的面貌,是很难做到的,司马迁真是罕见的伟大史学家!可以说,《史记·扁鹊仓公列传》之扁鹊传奇是一部古代中医简略性介绍。

      张仲景所作《伤寒杂病论》成书于东汉末年,时值中医之术脱离巫医,医术与巫术之争处于激烈,此时是西汉时期百年之后。

      从扁鹊到张仲景,时间跨了数百年,中医处于艰难的发展时期,其中《黄帝内经》医典也不得不借黄帝之名传播。我们也就不难理解为什么长桑君私传医术与扁鹊的神秘,曰:“我有禁方,年老,欲传与公,公毋泄。”长桑君传扁鹊之医术及理论应是与巫医及迷信旧观念不同,受到统治者旧努力的反对。所传之医术和理论深奥,不容易理解和掌握,“长桑君亦知扁鹊非常人也。”“乃呼扁鹊私坐”。如今,社会提倡新理论新技术的发展与运用,创新不再受到阻碍。但是,我们仍缺乏对中医的深刻理解,抵毁中医之声泛滥,对扁鹊神话不能作出正确的评价,误以为神话为真实有之,否定史记文章价值有之,可惜司马迁的辛苦用心。

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