卷八
第二十九 太阴阳明论篇(第2段)
(2020.3.19.周四)
【原文】
【2】帝曰:脾病而四支不用,何也?
岐伯曰:四支/皆/禀[bǐng]气/于胃,而/不得/到/经,必/因于/脾,乃得/禀[bǐng]也。今脾病不能为胃行其津液,四支不得禀[bǐng]水谷气,气日以衰,脉道不利,筋[jīn]骨肌肉皆无气以生,故不用焉。
帝曰:脾不主时,何也?
岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四时长四脏,各/十八日/寄治,不得独主/于时/也。脾脏者,常著胃土之精[jīng]也。土者生万物而法天地。故上下至头足,不得主时也。
帝曰:脾与胃/以膜[mó]/相连/耳,而能/为之/行其/津[jīn]液,何也?
岐伯曰:足太阴者,三阴也,其脉贯胃、属脾、络嗌[yì],
故/太阴/为之/行气/于/三阴;阳明者,表也,五脏六腑之海也,亦/为之/行气于/三阳。脏腑/各/因/其经/而/受气于/阳明,故/为胃/行其/津液。四支/不得/禀水/谷气,日以/益衰,阴道/不利,筋骨/肌肉无气/以生,故/不用/焉。
【译文】
黄帝道:脾病会引起四肢功能丧失,这是什么道理?
岐伯说:四肢都要承受胃中水谷精气以濡养,但胃中精气不能直接到达四肢经脉,必须依赖脾气的传输,才能营养四肢。如今脾有病不能为胃输送水谷精气,四肢失去营养,则经气日渐衰减,经脉不能畅通,筋骨肌肉都得不到濡养,因此四肢便丧失正常的功能了。
黄帝道:脾脏不能主旺一个时季,是什么道理?
岐伯说:脾在五行中属土,主管中央之位,分旺于四时以长养四脏,在四季之末各寄旺十八日,故脾不单独主旺于一个时季。由于脾脏经常为胃土传输水谷精气,譬如天地养育万物一样无时或缺的。所以它能从上到下,从头到足,输送水谷之精于全身各部分,而不专主旺于一时季。
黄帝道:脾与胃仅以一膜相连,而脾能为胃转输津液,这是什么道理?
岐伯说:足太阴脾经,属三阴,它的经脉贯通到胃,连属于脾,环绕咽喉,故脾能把胃中水谷之精气输送到手足三阴经;足阳明胃经,为脾经之表,是供给五脏六腑营养之处,故胃也能将太阴之气输送到手足三阳经。五脏六腑各通过脾经以接受胃中的精气,所以说脾能为胃运行津液。如四肢得不到水谷经气的滋养,经气便日趋衰减,脉道不通,筋骨肌肉都失却营养,因而也就丧失正常的功用了。