一、目的

压疮是长期卧床患者或躯体移动障碍患者皮肤易出现的最严重问题，也是临床上最严重的并发症之一。通过对压疮的规范化管理，规范全体护理人员的压疮防护知识，能对压疮潜在及压疮患者做出正确的预警、评估，进行有效的护理措施，从而预防及减少住院患者压疮的发生，提高压疮护理质量。

二、定义

压力性溃疡压力、剪切力及摩擦力或他们的联合作用所导致的局部组织溃疡或者坏死。

三、压疮的预警

㈠危险因素

①活动受限

②意识状态改变及感觉障碍

③营养不良和水代谢紊乱

④局部潮湿和排泄刺激

⑤体温升高

⑥药物影响:如镇静、催眠药、阵痛药、血管收缩药等

⑦全身缺氧:机体全身缺氧、缺血状态

，局部受压后容易发生褥疮

㈡高危人群

①老年人

②瘦弱者、营养不良者、贫血者、低蛋白血症者、糖尿病患者、肥胖者

③意识不清或者服用镇静剂者

④瘫痪者

⑤水肿患者

⑥发热患者

⑦疼痛患者

⑧大小便失禁者

㈢易发部位