怀 着 专 业 和 良 知,与 你 相 识 ,为 你 科 普。阅 读 时 长 2' 10" 。
前言:16年貌似漫长,实则一眨眼便过去了,如果非要总结出今年最大的收获,不是工作,不是学术,而是宝贝儿子出生了!最想感谢的人莫过于我的妻子,身为医生我了解怀孕会面对什么困难!新年最大的愿望是家人健康平安,儿子茁壮成长,患者身体康复,也希望各位读者一切安好,找我是因为想聊天,而不是因为生病!
香港演艺明星李嘉欣(我曾经的女神)在怀孕时曾经动过3次手术,怀孕是一个让诸多妈妈幸福而又紧张的阶段,身体有点病痛都不敢乱吃药,就生怕影响了胎儿。究竟是什么样的病,让女神挺着个大肚子也要去动手术呢?
仔细一查,原来在怀孕期间女神患上了肾结石,经孕期和产后3次手术才得以康复。
她在宝宝八个月时通过手术先接受肾内支架管引流,为产后进一步清除结石的治疗争取时间。孩子出生后又先后做了两次小手术,第一次是把孕期临时植入的支架管取走,第二次才彻底清除了结石。
看到这里大家肯定会想:肾结石的危害很大吗?非得在怀孕时就做手术?会不会太拼啊!
但其实,怀孕期间患肾结石是一件非常危险的事,肾结石可能引发肾绞痛,而肾绞痛发作时不仅孕妇自身十分痛苦,剧烈绞痛还可诱发宫缩,甚至导致流产、早产,严重时可危及孕妇和胎儿的生命安全。
所以说为了胎儿的安全,女神当时选择手术取石实在是非常明智的选择。
如果孕妇发生肾绞痛,一定要加倍重视,考虑到孕妇和胎儿的安全,部分临床药物的使用受到限制,应该及时就医处理,采取合适的治疗方法。
在治疗上,更是具体情况具体分析,对不同的孕妇采取最佳的治疗方案!
恰当的药物进行保守处理,既能减轻患者的痛苦,又能保护胎儿,避免流产、早产的发生。常用的药物包括山莨菪碱(654—2)、黄体酮和间苯三酚,主要作用是松弛痉挛的输尿管平滑肌,缓解肾绞痛。经过积极的治疗,大部分孕妇肾绞疼都能缓解,安全渡过妊娠期,待分娩后,再进一步处理结石。
然而,也有部分肾绞痛患者,虽然经过积极规范的治疗,但疼痛症状不能缓解,或是疼痛症状反复发作的,出现这种情况则需手术治疗。手术方式根据具体病情有不同的方式可选择。一般主张采用最为简单的手术,以保证孕妇和胎儿的安全。
放置输尿管内支架管是最为简单有效的方法,内支架管可解除输尿管梗阻、缓解肾绞痛并引流肾积水。该手术在局部麻醉下即可完成,不存在麻醉药物对胎儿的影响,同时,手术时间短,一般仅需5-10分钟,支架管可放置至小孩出生后再拔除,并处理结石,部分结石也可在孕期置管期间自行排出。
准妈妈小李怀孕两个月的时候被检查出右输尿管上段结石,且已出现右肾积水。问题在于,怀孕早期出现肾绞痛时很多药物不适合用,疼痛引发的宫缩也容易导致流产,而手术治疗的风险也很大。
好在有个朋友以前也有过类似的情况,接受朋友的建议后,小李来到了广医附五院产科就诊,丘俊朝主任会诊病人后,觉得患者属于妊娠合并顽固性肾绞痛,在泌尿外科徐桂彬主任(没错就是我)的协助治疗下,给予留置了输尿管内支架管,手术仅需局部麻醉,对胎儿无影响,手术过程不到5分钟,小李的肾绞痛症状解除。
所以说,怀孕时可能会遇到诸多困难,但只要能及时发现问题,寻找专业有效的帮助,大多数困难还是能迎刃而解的~最后再次祝大家新年快乐!
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