后交叉韧带术前/术后康复指导

关于后交叉韧带

后交叉韧带(PCL)位于股骨内侧髁的外侧面,斜向后下方。膝关节做伸直或屈曲运动时,它能防止胫骨向后移位,维持关节的稳定性,跟前叉相比,后叉对于关节稳定性的作用往往更重要!

后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%,其中,30%是单独损伤,70%是合并其他韧带,如内侧副韧带、半月板损伤等损伤。后交叉韧带损伤最终可造成退行性骨性关节炎。

术前康复

在现代康复理论中,仅关注手术本身或者术后康复治疗上是不够的,合理有效的术前康复可以提高患者身体储备机能,可能对整个运动系统损伤的康复治疗过程产生决定性的影响。

术前康复目标

恢复正常ROM

恢复正常步态

可以在各种平面上使用拐杖脚尖负重行走

患者教育


具体措施

拐杖的学习

支具的学习和使用

髌骨松动

被动伸膝

直抬腿(支具锁定0°) 

术后康复

后交叉韧带重建术后康复一般可分为3个时期。第一阶段,术后0-6周;第二阶段,术后6-12周;第三阶段,术后12-18周;第四阶段,术后18周后。每个阶段的康复目标和方式也各不相同。


01 术后第一阶段(0-6周)

康复目标

控制术后疼痛,肿胀

ROM(关节活动度)达到0-90°

防止股四头肌的萎缩

提高髌骨的活动度


康复措施

控制术后疼痛,肿胀


01 冷疗

冰敷15-20分钟

02 肢体抬高

将患肢抬高,超过心脏高度,每天5次,每次20分钟

03 踝泵练习

每天5组,每组20个

ROM(关节活动度)训练

01 伸膝活动度训练

小腿垫枕被动伸膝,每天5组,每组10个,每个到最大角度维持20秒


02 坐位屈膝

每天5组,每组10个,每个到最大角度维持20秒

注意:

屈膝活动度在术后第4周需要达到到70°,术后第6周需要达到90°。

肌肉练习

01 多角度股四头肌等长收缩(20°-60°) 

坐在床边,患肢屈曲到20-60度,一手放在大腿上,另一只手固定在脚踝施加阻力,患肢发力伸直,感受大腿前侧的发力,需要注意的是维持这个动作,不要产生角度变化,每天3组,每组15个,每个维持15秒。


提高髌骨活动度

01 髌骨松动

往四个方向推髌骨,每天推5组,每组20个,每个到最大程度维持20秒

负重练习

术后前两周足尖着地逐步负重行走;

术后4周50%负重;

术后6周75%负重。


02 术后第二阶段(6-12周)

康复目标

ROM达到0-130°

恢复正常步态

可在无痛且控制良好的条件下迈上20cm楼梯

可在无痛且控制良好的条件下迈下15cm楼梯


康复措施

当步行无痛时(6-8周),脱掉拐杖

ROM(关节活动度)练习

01 抱膝练习

抱腿练习角度,每天3组,每组15个,每个到最大角度维持10秒


台阶练习

01 台阶练习


夹砖伸膝

01 夹砖伸膝

每天3组 每组10个


03 术后第三阶段(12-18周)

康复目标

恢复全部ROM

可在无痛且控制良好的条件下迈下20cm楼梯

增强下肢灵活性


康复措施

蹲起(每天3组,每组10个)


本体感觉练习

根据个人进展,逐渐增加难度。

每天5组,每组维持30秒。

01 单脚平衡

02 单脚平衡进阶一

03 单脚平衡进阶二

登阶(每天3组,每组10个)

弓箭步训练(每天3组,每组10个)

04 术后第四阶段(18周后)

康复目标

回归运动场


康复措施

下肢力量训练

强化本体感觉

下肢灵活度训练

(根据个人康复进展进行巩固和提升训练)


以上为针对后交叉韧带术后患者的整体阶段性康复建议

完美手术+专业康复

骨科医生关注结构与病理,运动康复注重功能与运动。

再漂亮的手术,缺乏正确的术后康复也是不完整的。

无评估,不康复。


一个针对性定制化的康复计划,才是康复的基础。

不同个案伤病情况与恢复状况不同,本康复计划仅供参考。

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
【社区内容提示】社区部分内容疑似由AI辅助生成,浏览时请结合常识与多方信息审慎甄别。
平台声明:文章内容(如有图片或视频亦包括在内)由作者上传并发布,文章内容仅代表作者本人观点,简书系信息发布平台,仅提供信息存储服务。

相关阅读更多精彩内容

友情链接更多精彩内容