第一章，什么是心理障碍？

    人的心理障碍和心理痛苦自己功能损伤往往联系在一起，她的行为反应与众不同或与社会文化期望的不同。

定义心理障碍的三个标准:   

①心理功能失调

②患者感到痛苦并日表现出一定的功能受损

③患者的行为反应使人吃惊或不被社会接受。

心理功能失调:      指人在认知、情绪或行为功能上出现障碍。

所谓变态就是个体的行为、情绪和认知功能与他所处的文化背景不符，个体体验到极大的痛苦并伴随明显的功能缺陷。

作为治疗师即使没有专业的技能只要用心来感受这个人其实也是可以给求助者帮助。

病理行为的研究随历史发展分为三种模式:超自然模式，生物学模式和心理学模式（又包括精神分析模式和行为主义模式）

心理学模式中的精神分析疗法，人的心理症状，只不过是不同心理发展阶段的内心冲突的外在表现。而心理动力疗法又比精神分析疗法先进，疗程缩短的同时，也不再追求重塑人格，是将减轻痛苦放在首位！

弗洛伊德提出意识的结构，人的心理由三种“我”组成:本我（快乐原则），自我（现实原则）和超我（道德原则）。

弗洛伊德还提出性心理的发展阶段分为五个阶段:

口欲期，肛欲期，性器期，潜伏期，生殖器

埃里克森的“终生发展论”又将人生划分为8个社会心理阶段，对心里病理学的研究很有价值。

第二节课学习了，情绪状态可分为焦虑和恐惧，都是正常的情绪状态，它们都是负性反应，焦虑更多的是焦虑未来没有发生的事情，恐惧是对当下发生的事情对当前环境的警觉。恐惧的第一反应是逃避，逃不过才会战斗。

焦虑障碍发展的三因素:

①生物因素（遗传）②广泛的心理因素（缺自信，低自尊）③特定的心理因素（身体感觉）

焦虑和恐惧的心理因素，有控制和认知方面的，有从父母那里习得的，有灾难性思维（凡事往坏处想），它们的结合造成了各种各样的焦虑障碍。分六类。

①广泛性焦虑障碍:持续六个月，个题难以控制，六种焦虑症至少三种。女比男多3.1%，起病隐匿多出现急躁的人。心理测量敏感性低，无法处理想法和图像的情绪。病因有:基因，肌肉紧张，个人威胁。治疗不大有效，抗抑郁。心理治疗:冥想疗法，心理药物联合治疗。

病因模型:缺安全感，身体感受——应激生活事件引发，焦虑的担忧——加工

②惊恐障碍和广场恐怖症:

经历意想不到的惊恐发作，发展焦虑担心或者恐怖再次发作，或者同时发作，女性占2/3，起病急性。

病因模型:一般心理易感性（缺安全感），一般生理易感性（身体感受）————  一般生活事件引发，——  剧烈心跳，聚于身体感受。

治疗:训练淡定和平常心很重要。或许有些人利用这种病得到关注的“好处”更重了……

③特定恐怖症:

血液/注射/外伤，情境（空间），自然环境（高度和风暴），动物，分离焦虑，女性高于男性，演变而来的。

病因模型:一般生物易感性，对人类有危险的事物或情境与恐惧关联遗传倾向，——生活事件应激，自主神经系统限制住了。直接经历生物学和进化易感性，创伤性条件作用，准备倾向。特定心理治疗:认知行为疗法。

④社交恐怖症（社交焦虑障碍）:

影响12%的人口，男女比例各一半，高峰13岁左右。

病因模型:一般心理易感性，一般生物易感性——应激——真实警觉——包括自我焦点的增强——社交评估是危险的。

⑤创伤后应激障碍:（PTSD）

要避免回忆和思考过去的创伤性事件。

⑥强迫症:（OCD）

特点是避免那些恐惧的或令人厌恶的闯入性观念（强迫思维），或以一些仪式性的行为压制这些想法的出现。

仪式感治疗:认知行为疗法，暴露法和反应预防；认知疗法+药物；暴露和反应阻止法。

强迫症，现在更加清晰它不单单是单一的行为而是心态想法结合强迫性行为的反复出现，包括治疗的方法是暴露和仪式阻止~关于孩子有抑郁症，可能简单的按开关都可以有效的缓解。