【王兴国营养特训班】第5期第13课5组雷颖佳

幽门螺杆菌为何能在极酸的胃液中生存?

首先我们来一起了解一下胃液的相关知识

胃液是胃内分泌物的总称。包括水、电解质、脂类、蛋白质和多肽激素。纯净胃液为无色透明液体,pH0.9~1.5(可以说是强酸)比重为1.006~1.009,每日分泌量为1.5~2.5升,含固体物约0.3~0.5%,无机物主要为Na+、K+、H+和Cl-。H+和Cl-结合成盐酸。有机物有胃蛋白酶原、粘液蛋白和“内因子”。这些成分由胃粘膜层各种不同上皮细胞分泌,壁细胞分泌HCl和内因子,主细胞分泌胃蛋白酶原。

胃内盐酸的生理作用有:1、激活胃蛋白酶原;2、使食物蛋白质变性;3、抑制和杀死细菌;4、进入小肠后促进胰液、胆汁、小肠液的分泌。

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那么问题来了…

在这样极算的胃液中有细菌生存吗?有!

生存的细菌是什么?幽门螺杆菌!

幽门螺杆菌是怎么生存的?

幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻,1893年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。

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幽门螺杆菌致病物质和致病机制目前尚不清楚。该菌生长于胃黏液深层,胃黏膜表面,多在胃窦部以胃小凹、上皮褶皱的内折及腺腔内为多,这就为其创造了微需氧环境,并免遭酸性胃液的伤害,而能繁衍。幽门螺杆菌能在其他细菌很难生存的胃中生长繁衍。它具有不同寻常的活动能力,可游移至胃黏膜表面,也可由十二指肠内胆总管的开口处逆行至肝脏。它特有的粘附性,使人体组织很难清除。

幽门螺杆菌对胃酸敏感,因此在胃中定植、生长和致病的前提是克服胃酸的杀菌作用。该菌能产生一种酸抑制蛋白,封闭胃酸的产生;其产生的大量尿素酶可分解食物中的尿素产生氨,产生的氨包绕细菌本身,从而与具有杀菌作用的酸性胃液隔绝,并中和胃酸,形成碱性微环境,缓解局部胃酸的杀菌作用。这就是幽门螺杆菌可以在胃酸中生存的原因。

对于幽门螺杆菌目前尚无有效的预防措施,因尿素酶和热休克蛋白是唯一表达在细菌表面的蛋白,以其作为抗原开发的幽门螺杆菌的疫苗正在研制中。治疗可用抗菌治疗,多采用以枸橼酸秘钾或抑酸剂为基础,再加两种抗生素的三联疗法。

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