《卵巢早衰的中医药防治》
上篇 中医妇科学基础理论概述
第二章 中医对月经的认识及生殖轴调节
第一节 月经生理
第二节 月经产生的机理
脑为元神之府，主宰人体的一切生命活动，月经的产生也离不开脑的调节。
一、脏腑与月经
《女科经纶》引程若水说：“妇人经水与乳，俱由脾胃所生。”指出了脾胃在女性月经、乳汁产生中的重要作用。
二、天癸与月经
天癸属阴精，是肾精肾气充盛到一定程度时出现的具有促进人体生长、发育和生殖作用的一种精微物质。天癸源于先天，藏之于肾，并受后天水谷精气滋养，而逐渐趋于成熟泌至，至人体进入衰老期时，天癸又随肾气的虚衰而竭止。
三、气血与月经
到49岁左右，“七七”之年，随肾气的虚衰而天癸竭，则月经亦随之停止来潮。“天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。说明天癸的“至”与“竭”是导致月经来潮与停闭的重要因素。天癸是月经产生的动力，其至、竭与生殖功能相始终。
三、气血与月经
妇人以血为基本，月经的主要成分是血。气为血帅，血为气母，血赖气的升降出入运动而周流。气血均来源于脏腑。气血和调，经候如常。气血“和调五脏，洒陈六腑”，“灌溉一身”，维系脏腑、经络的正常生理功能，也是脏腑、经络行使在月经产生中功能活动的基础。
四、经络与月经
经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统。与女性生理、病理特点联系最密切的是肾、肝、脾三经，及奇经八脉中的冲、任、督、带，尤其是冲任二脉最重要，如徐灵胎在《医学源流论》说：“冲任二脉，皆起于胞中，上循脊里，为经络之海，此皆血之所从生，而胎之所由系”。
五、子宫与月经
在肾、天癸的调节下，冲任二脉广聚脏腑之精血津液，受督带调约，协调作用于胞宫。胞宫主司子宫，子宫为血海，血海由盛而满，由满而溢。子宫主行月经，血溢子宫，而月经来潮。 综上所述，肾气盛，天癸至，任通冲盛，督带调约，协调作用于胞宫，使子宫血气满盈，应时而下，是月经产生的主要机理。月经生理现象是生殖功能正常的标志。月经周期是女性生殖周期。其中肾、天癸、冲任、胞宫是产生月经的中心环节，肾为主导，天癸为促进生长、发育和生殖的阴精与动力，冲任汇集脏腑气血下达于胞宫，胞宫藏泻有期，则月经按时来潮。
第三节 肾-天癸-冲任-胞宫轴的由来和发展
第三章 妇科疾病的病因病机
《傅青主女科》更全面地论述了七情内伤作为病因直接导致经、孕、产、乳、杂病，列有“郁结血崩”“多怒堕胎”“大怒小产”“气逆难产”“郁结乳汁不通”“嫉妒不孕”等证治，是历代妇科专著中论述七情内伤发生妇产科疾病最全面的。七情内伤可引起妇产科疾病，反之，妇科疾病或脏腑功能失常也可导致情志的异常，例如：妇人脏躁、经行情志异常等。现代临床观察到许多疾病可引起下丘脑调节功能的紊乱，如闭经、崩漏、滑胎、不孕症等常可致情绪低落，悲伤易哭，这又加重了病情。
内伤七情之中，以怒、思、恐对妇科病证影响为甚。
1.怒
抑郁忿怒，常使人产生气滞、气逆，进而引起血分病变，可致月经后期、痛经、闭经、经行吐衄、缺乳、癥瘕等。
2.思
忧思不解，每使气结，气血瘀滞，可致闭经、月经不调、癥瘕等。
3.恐
惊恐伤肾，常使气下、气乱，失去对血的统摄和调控，可致月经过多、崩漏、胎动不安、堕胎、小产、不孕等。
（二）饮食不节
1.月经期
中医认为月经期血室正开，易感外邪。若经期过食寒凉生冷，可致血脉凝涩，气血运行不畅，发生痛经、月经过少、闭经；若经期过食辛温燥热之品，则热邪灼伤冲任，发为月经过多、崩漏、经行吐衄。
2.妊娠期
孕期多食蔬菜、水果和高蛋白食物，营养合理对胎儿发育和母体尤为重要。脾胃虚弱，饮食过少或饮食不节损伤脾胃，使气血生化不足，不足以养胎护胎，导致胎动不安、堕胎小产或胎不长养；或偏食营养不良，影响胎儿脑细胞发育，智能低下；饮食不节脾胃损伤，运化失职，水湿内停，导致子肿、子满。
3.产褥期
产后失血伤津，百脉空虚，最应注意产后调护。如《叶氏女科证治》云：“产后七日内，毋食辛热之物，使血妄行，毋食生冷之物，使血凝结。毋食消导耗散之物，以损气血。”乳汁来源于母体气、血、津，醇甘厚味，如饮食不节，乳汁乏源，可致缺乳，或胃气虚乳汁自出。妇女的饮食不节，不但影响自身的康复，而且影响后代的发育与健康。
第四章 月经病的辨治撮要
月经病的病机主要责之于肾、肝、脾功能失常，以及气血失调，直接或间接损伤冲任督带和胞宫、胞脉、胞络，导致肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。故遵循《黄帝内经》“谨守病机”“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的宗旨。
（二）别月经期量
凡看妇人病，入门先问经。以月经病就诊，首先要明确期或量的异常。以月经的期、量、色、质的变化，结合全身症状、舌脉以辨寒热虚实。总体而言，周期异常者应注重平时（即非经期）的治疗，经期或经量异常者应注重行经期的治疗。若月经周期、量异常并见，以调周期为主为先，调经量为辅为后。《景岳全书·妇人规》云：“经以三旬而一至，月月如期，经常不变，故谓之月经……夫经者常也，一有不调，则失其常度，而诸病见矣。”
（三）绝经前后诸证，滋养肝肾
绝经前后诸证以肾虚为本，肾的阴阳平衡失调导致肝肾阴虚、脾肾阳虚、心肾不交等一系列的病理变化，出现诸多证候。临床以烘热汗出、烦躁失眠、阴道干涩等肾阴虚为主，以心、肝火旺最常见，张玉珍教授自拟“更年安”，乃左归饮（丸）、百合地黄汤合生脉散加减组方而成，治以滋肾养阴，益气安神。药物如下：菟丝子、山萸肉、熟地黄、百合、白芍、党参、麦冬、丹参、枸杞子、茯苓、女贞子等。临证中还须注意肾阳虚及肾阴阳俱虚处以相应的方药，尤须注意肾阴阳的平衡以及兼证的处理。并重视心理调摄。
三、病证结合辨治疑难月经病
（一）治崩漏，不忘补气化瘀止血
（二）治痛经，着重温补活血止痛
（三）治闭经，注重滋肾调治肝脾
中篇 卵巢早衰的中医药防治
社会、心理因素可能是卵巢早衰、卵巢储备功能下降发病的另一重要原因。
张锡纯认识血枯经闭，亦遵经旨，调理脾胃，自创资血通脉汤，以白术为君以健胃之阳，山药、龙眼肉以滋胃阴，善用鸡内金运化诸补药之力，使之补而不滞，用山萸肉、枸杞子以补肝肾，并少量用桃仁、红花，非为破血，欲借之以活血通经络。张氏用药可谓圆机活法，后世可师其法。
第三章 卵巢早衰的病因病机
一、肝肾阴虚血瘀
二、脾肾阳虚血瘀
三、肝郁肾虚血瘀证
卵巢早衰患者往往遭遇过较多的生活波折和较大的生活事件压力，素性忧郁或七情内伤而致肝气郁结，疏泄失常，气血不和而为瘀；又肝为肾之子，子病及母而致肾虚，肝郁肾虚血瘀，冲任失调，天癸匮乏无以充养胞宫而致经闭；或肝郁克脾，脾虚气血生化不足，肾肝脾三经同病导致经水早断。
四、血枯瘀阻
上述病机虽各不相同，但由于病多虚损，日久难复，阴损及阳，阳损及阴，脏腑相生相克，脏腑、气血、经络互相联系又互相影响。同时，患者未老先衰，身心俱损，从而产生悲观、抑郁、焦虑、恐惧、情绪低落、对生活失去信心，而多兼肝郁表现。从临床采用彩色多谱勒观察卵巢早衰患者的卵巢血流，发现普遍存在子宫及卵巢血流稀少、阻力升高，严重者卵巢几乎无血流。从而佐证了“妇人以血为基本”的生理和卵巢早衰存在血枯、血瘀的病机。总之，卵巢早衰病因病机错综复杂，往往是脏腑、气血津精、天癸、冲任、胞宫先后受病，互为因果，其病机本质是肾脾亏虚，肝郁血瘀，是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的功能早衰。
第四章 卵巢早衰的治疗
一、治疗思路
（一）重治气血精，振衰起废
气、血、精与人体生命活动和寿夭极为重要，《灵枢·本脏》曰：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。”卵巢早衰虽然病机错综复杂，但总体来讲是以虚为本，最本质的是气血精亏虚，尤以精血虚衰为主，从而导致形容枯槁，未老先衰。《妇人大全良方》云“妇人以血为基本”，经、孕、产、乳均以血为用。《景岳全书·妇人规》也指出：“妇人以血为主，血旺则经调而子嗣，身体之盛衰，无不肇端于此。”“欲察其病，惟于经候见之，欲治其病，惟于阴分调之。”又在《景岳全书·传忠录·治形论》指出：“其形既败，其命可知……凡欲治病者，必以形体为主，欲治形者，必以精血为先，此实医家之大门路也。”对于女子月经的潮与止，还决定于天癸的至与竭，天癸是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质，天癸来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟，此后又随肾气的虚衰而竭止。《景岳全书·阴阳篇》曰：“元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之。”可见气血畅旺，阴精充盛，则天癸泌至，任通冲盛，月事以时下，故有子。临证中，“潮热”和“阴道干涩”是反映病情进退的关键症状。所以治疗的重点在于大补气血精，以图振衰起废。
（二）个性化治疗，以人为本
（三）治疗人性化，缓图取效
二、治疗方法
（一）补肾以益先天之精
此治法符合《内经》“因其衰而彰之，形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”的治则。卵巢早衰病本在肾，补肾为调经之本。补肾在于益先天之阴精或补益肾气，以滋肾填精为主，并佐以助阳之品，阴中求阳，使阴生阳长，肾气充盛，精血俱旺，天癸泌至，月经自调。
（二）健脾以补后天之精
肾为先天，脾为后天，补肾健脾为调经之要。《景岳全书·妇人规》指出：“调经之要，贵在补脾胃以滋血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”李中梓在《病机沙篆·虚劳》中也指出：“人有先后两天，补肾补脾法常并行。”所以上述二法常常相互为用，密不可分。
（三）疏肝养血
调肝法包括疏肝行气与养血柔肝两个方面。疏肝，在于通调气机，以开郁行气为主，养肝，在于养血补血，冲为血海，为十二经脉之海，诸经之血皆会于此，十二经之血俱盛，则冲脉血盛，太冲脉盛则月事以时下。另外，“乙癸同源”，肝肾为子母之脏，相互扶持，可以通过养血以达益肾精之目的。肝气得疏，肝体得养，气机顺畅，血海蓄溢有常，则月经可调。
（四）活血化瘀
（五）灵活运用中药周期疗法
（六）衷中参西，适当应用西药人工周期疗法
患者在经历了长时间的闭经之后，势必出现生殖器官的萎缩，进而导致性生活困难等一系列症状，严重地影响了夫妻感情，此时应及时运用西药人工周期疗法，通过外源性激素的补充，刺激生殖器官的发育，增加生殖器官的血流供应，防止生殖道的萎缩，同时月经的来潮也能缓解部分患者的心理压力。经过几个周期的激素补充，生殖道萎缩的症状得到改善之后，再应用中药或膏方长期治疗，两者结合，相得益彰，将会达到事半功倍的效果。
（一）未病先防，首重月经
中医认为“经贵乎如期”，月经的正常与否是反映女性生殖健康的重要指标，正如《景岳全书·妇人规》中所述：“女人以血为主，血旺则经调而子嗣，身体之盛衰，无不肇端于此。故治妇人之病，当以经血为先。”而卵巢早衰最明显的征兆就是月经的变化，早期常常被疏忽，因此生育年龄的女性应重视自身月经的改变，一旦发现月经稀发、月经过少甚或闭经时，要及时就诊，及早治疗，防止进一步发展为卵巢早衰。在生活上也要做到合理营养、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态，远离损伤女性生殖健康的危险因素，加强自我保健。
（二）调畅情志，防病抗衰
《素问·上古天真论》指出：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”“精神内守”，即是对自己的意识思维活动及心理状态进行自我调节，使之与机体环境保持协调一致。尤其妇女一生“有余于气，不足于血”，易致气血不调情感易波动而得病。我们在临床中也发现学习压力过大，竞争激烈，家庭关系紧张是导致卵巢早衰的原因之一。
（三）中年保健，再振根基
（四）病从浅治，阻断病势
（五）病愈防复，药食同疗
卵巢早衰治愈困难，但只要辨证准确，抓住病机，坚持治疗，定能取效。从临床上观察的多例卵巢早衰患者治愈后复发的例子可以得知，卵巢早衰即使治愈后也要维持治疗，防止复发。在这漫长的治疗中，可以结合补肾益精，健脾养血的血肉有情之品的有关食疗或中药膏方治疗，直至维持到绝经年龄前后方可停药。
第二节 卵巢早衰的辨证论治
第三节 卵巢早衰的病证结合论治
一、遗传因素之卵巢早衰
二、情志因素之卵巢早衰
因强烈、长期的精神刺激而导致卵巢早衰。在辨证论治基础上，治宜疏肝益肾，养血活血，注意选用疏肝之品，如郁金、合欢花、香附等，并配合情志疗法。
三、自身免疫性因素之卵巢早衰
四、放疗、化疗之卵巢早衰
五、妇科医源因素之卵巢早衰
第四节 卵巢早衰的情志疗法
情志是什么？情志是中医学对情绪包括情感的特有称谓，情志具有以下几个特点：其一，情志活动在正常范围之内不会形成病态，是正常的宣泄。其二，不同的情志活动会伤及不同的脏腑，产生不同的临床症状。过度的情志会影响内脏的气机升降，使气机的升降协调关系逆乱。具体表现为“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。其三，各种情志活动之间有制约关系。在临床治疗和护理中，可利用此制约关系以纠偏，也就是通常人们所说的“心病还须心药医”。这种疗法称为情志相胜心理疗法，是一种根据我国传统文化和民族心理，运用朴素的古代心理学思想和情志之间相互制约的关系来进行治疗的方法。它以一种或几种情志化解或抑制其他情志，治疗情志（心理）障碍及其所致躯体疾病，达到淡化、消除不良情绪，保持良好的精神状态的目的，它是中医心理治疗的一大特色。
认知治疗
合理情绪治疗是一种心理治疗方法，在20世纪50年代由阿尔伯特·艾利斯（A.ElliS）在美国创立。合理情绪疗法的核心是：人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，就是要以“理性”治疗“非理性”，帮助患者以合理的思维方式替代不合理的思维方式，以合理的信念替代不合理的信念，从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助患者减少、消除他们已有的情绪障。
人们的情绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有关。在这些想法和看法背后，有着人们对一类事物的共同看法，这就是信念。合理的信念会引起人们对事物的适当的、适度的情绪反应；而不合理的信念则相反，会导致不适当的情绪和行为反应。当人们坚持某些不合理的信念，长期处于不良的情绪状态之中时，最终将会导致情绪障碍的产生。因为情绪是由人的思维、人的信念所引起的，所以埃利斯认为每个人都要对自己的情绪负责。当人们陷入情绪障碍中时，是他们自己使自己感到不愉快的，是他们自己选择了这样的情绪取向。
争取患者家属配合
卵巢早衰是一个慢性过程，患者多有易激动、性交痛等症状，久而久之家属容易对其失去耐心，从而加重家庭的紧张气氛，加重患者的不良情绪，加重病情，形成恶性循环。因此，医护人员应教授患者家属该病的科学常识，及其与心理、情绪影响的重要相关性，使患者家属了解和理解患者的心理状态和临床表现，体贴、关心、谅解她们，丈夫如果能够鼓励妻子坚持治疗，并有同舟共济共战病魔的态度，势必会事半功倍。取得患者家属的配合是卵巢早衰患者情志心理治疗中不可忽视的重要部分。
第五节 卵巢早衰的饮食调补
在饮食调补时还应注意根据四季不同特点而稍加更改，如春季气候潮湿，故勿太滋腻，夏天，宜清补；秋季，宜润，酌加填精养阴之品；冬季宜温补。
中医膏方治疗卵巢早衰的思路与方药
我们认为卵巢早衰的病机本质是肾脾两虚，肝郁血瘀最终导致肾-天癸-冲任-胞宫轴的功能早衰。治疗思路是从根本上补肾健脾益精，调肝活血，重治气血精以滋天癸，调冲任养胞宫，恢复肾-天癸-冲任-胞宫轴的功能以振衰起废。膏方治疗卵巢早衰，可发挥膏方之“大方”优势，更好地兼顾阴阳气血，滋补之力更优，作用更全面，更有利于恢复POF患者的月经周期。对于需要长时间服药的POF患者，膏方亦更容易被接受。所以在方药选择上以大补气血精为主，常用大补元煎、毓麟珠、益经汤、定经汤、丹参饮等方，必要时结合血肉有情之品，缓图取效。
月经的产生与调节以肾气为主导，肾中之精血是天癸之根，故调养应注重补肾填精。又《素问·上古天真论》有云：“五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。”又《脾胃论》曰：“百病皆由脾胃衰而生。”“夫脾胃不足，皆为血病。”脾胃虚弱，气血生化之源不足，则月经量少或停闭。故而平素应用饮食疗法时亦应常以补肾健脾、补精益血的药物为主。张玉珍教授常用于饮食疗法的药物有：巴戟天、肉苁蓉、锁阳、杜仲、党参、黄芪、淮山药、玉竹、百合、黄精、何首乌，配合猪肉（滋养脏腑，补中益气）或猪脊骨（取“以形补形”之意补督脉）、鸽子（补肝壮肾，益气补血）同炖或煲汤服用。例如常用巴戟天15g，制首乌15～20g与肉类煲汤，一者补肾，一者养气血，可与猪脊骨或鹌鹑、乌鸡、鸽子同煲；牛大力、千斤拔、五爪龙煲汤以健运脾胃。阴虚明显者，可服用雪蛤炖木瓜、虫草花炖鸽子，或枸杞桂圆炖鸽子，或花胶、海参以补精益血。但需注意，在服用时注意健运脾胃。在饮食调补时还应注意根据四季不同特点而稍加更改。如春季气候潮湿，故勿太滋腻；夏天，宜清补；秋季，宜润，酌加填精养阴之品；冬季宜温补。
第七章 卵巢早衰的中医药研究展望
西医认为，POF的病因可以归结为以下几点：感染因素、免疫机制、染色体异常、遗传因素、医源性因素（药物、手术）等，治疗主要以激素替代疗法为主。激素疗法起效快，但激素治疗有增加子宫内膜癌、乳腺癌等发生率的可能，患者有所顾虑，影响接受意欲，希望寻求有效的中医药治疗。这也是目前中医学者关注的热点和难题。
补肾健脾、调肝活血法治疗卵巢功能早衰30例临床观察
（四）讨论
1.肾脾亏虚，肝郁血瘀为卵巢早衰病机特点
在卵巢早衰的发病过程中，往往出现多脏受累，脏腑、气血、经络、胞宫功能先后失常，同时由于本病病程长，久治难愈，并可带来不孕、阴道干涩、性生活不和谐甚至影响家庭的稳定。患者往往会对生活丧失信心，产生悲观、抑郁、情绪低落。因此，本病的发生与肾、脾、肝的关系最为密切。
《妇人大全良方》云：“妇人以血为基本。”《内经》云：“月事不来，胞脉闭也。”胞脉即络于子宫的血脉，月经以血为用，气血亏乏，则经血无以化，胞脉失于阴血的濡养闭塞不通而致经闭。女性有经孕产乳的生理特点，胎孕离不开精血的濡养，乳汁为气血所化生。《内经》又云：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血故也。”因此血为妇女生理的基础，阴血易虚，经孕产乳生理的正常又需血液运行的正常，虚则无有不滞，血虚常可致瘀，血虚日久常常出现血脉闭塞，同时肾脾虚，肝郁均可致瘀。因此卵巢早衰患者存在着血虚和血瘀的病理基础。其主要的病机为肾脾亏虚，肝郁血瘀，导致天癸竭，任虚冲衰，胞宫失养，源断其流。
2.补肾健脾，调肝活血法为卵巢早衰的有效治疗方法
《医学正传》云：“月水全借肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸。”故本方以菟丝子、淫羊藿、女贞子、枸杞子调补肾之阴阳，填精补血，使肾精充盛，精血俱旺，水盛火自灭，阴平阳自秘；脾胃为后天之本，气血生化之源，月经以血为用。《兰室秘藏》曰：“妇人脾胃久虚，或形羸气血俱衰，而致经水断绝不行。”故配以党参、炙甘草健脾益气，以益气血生化之源，补后天以养先天；肝藏血，司血海，主疏泄，肝体阴而用阳，故以柴胡调达肝气以实肝用，枸杞子补精血养肝以实肝体；丹参活血通经，正如《妇科明理论》曰“一味丹参散，功同四物汤”，回归“妇人以血为基本”“四物汤为调经基础方”之本义，使“气通血活，何患不除”。全方补肾不忘培脾，补血兼以活血，疏肝兼以养肝，肾肝脾三经同调，使精血得补，瘀血得化，水到渠成则经水自来。这充分体现了中医学“谨守病机”和“谨查阴阳所在而调之，以平为期”的宗旨。
加减归肾丸治疗卵巢储备功能减退临床观察
我们采用具有补肾健脾、调肝活血功效的加减归肾丸治疗卵巢储备功能下降，效果较好。
补肾健脾法是调经之本。
本研究也通过临床观察证实，滋肾育胎丸能够改善卵巢储备功能减退患者的临床症状，尤其对于腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、少气懒言、神疲乏力方面具有明显的疗效，同时能够调节内分泌，使FSH水平下降，使血清AMH、INH-β水平较前上升，从而治疗卵巢储备功能下降。
研究认为，卵巢储备功能低下的妇女，卵泡颗粒细胞INH-β的产生减少，不能将FSH抑制在正常范围内，提示卵泡衰老。45～49岁围绝经期妇女卵泡期INH-β水平较低，FSH水平较高，进一步证实了INH-β和FSH间的相互关系。故将早期INH-β的下降考虑为卵巢储备功能下降的关键环节，而测定血清抑制素β可作为预测POF最灵敏的指标。
《女科经纶》说：“妇人经水与乳，俱由脾胃所生。”因此，脾胃亏虚是该病的重要病机。方中菟丝子辛、甘、平，归肾、肝、脾经，功能补肾益精养肝，平补肾阴阳，是调经、种子、安胎首选药；人参味甘微温，归脾、心经，功能大补元气补脾益肺，安神益智。菟丝子、人参共为君药。枸杞子补血养肝，填精益髓，滋养肝肾，与淫羊藿温肾壮阳，共助君为臣。君臣合用既能大补气血精，又能调补肾阴阳。柴胡、丹参疏肝活血为佐，炙甘草补脾益气、调和诸药为使。诸药共奏补肾健脾之效。
方中菟丝子，补肾益精、养肝，平补肾阴阳，是调经、种子、安胎首选药。人参大补元气补脾益肺，安神益智。菟丝子、人参共为君药。枸杞子、熟地黄补血养阴，填精益髓，滋养肝肾，与淫羊藿温肾壮阳，共助君为臣。君臣合用既能大补气血精，又能调补肾阴阳。柴胡、丹参疏肝活血为佐助，炙甘草补脾益气，调和诸药为使。诸药共奏补肾健脾、疏肝活血、滋养天癸、化生经水、振衰起废之功。上述诸药，大多有调节内分泌或抗早衰的现代药效。
