遗精症-中医辨证施治的方法

中医辨证证施治法

1.君相火旺证:治法清心安神,滋阴降火

方药:黄连清心饮合三才封髓丹加减。方中黄连清泻心火;生地滋阴清热,当归养阴润燥;酸枣仁、远志、茯苓宁心安神;莲子、天冬、熟地滋水养阴,人参、甘章宁心益气,黄柏坚阴泻火,从而使心火得清,相火得降,阴虚得润,遗精自止。若遗精频繁,心神不宁者,可加龙骨、牡蛎,既可宁心定志,又可收敛涩精。

2.肝火偏旺证:治法清肝泻火。

方药:龙胆泻肝汤或化肝煎加减。龙胆草、栀子、黄参清泻肝火;柴胡舒肝解郁;当归、生地滋养肝血;泽泻、车前草、木通引火下行,兼泻肝经湿热。

3.湿热下注证:治法清热化湿。

方药:草薢分清饮或八正散加减。草薢、泽泻通利湿热,黄柏清热燥湿,三药善走下焦,以清下焦湿热为主;茯苓、白术健脾燥湿,以阻生湿之源。若偏于肝胆湿热也可用龙胆泻肝汤加减。此型遗精忌用补涩之品。

4.肾虚不固证:治法温肾益精,固涩止遗。

方药:右归丸合金锁固精丸加减。方中鹿角胶、肉桂、附子温肾补阳;熟地、山药、山茱萸、枸杞子、当归补肾益精血;菟丝子、杜仲补肾壮腰摄精;蒺藜、英实、莲须、龙骨、牡蛎固肾涩精止遗。若虚寒症状不明显,可用斑龙丸或秘精丸。若以肾阴虚为主,可用六味地黄丸或左归饮。

中成药治疗

1.龙胆泻肝丸:适用于肝火旺盛和湿热下注之遗精。

2.安神定志丸:适用于心火亢盛、心肾不交者。

3.交泰丸:适用于心肾不交者。

4.知柏地黄丸:适用于阴虚火旺、相火妄动之遗精。

5.补中益气丸:适用于脾气下陷、气虚不摄之遗精。

6.猪肚丸:适用于湿执下注之遗精白浊。

7.三才封髓丹:适用于肾阴不足、虚火上炎之遗精。

8.金锁固精丸:适用于虚证之梦遗滑精。

指导建议

在病理演变过程中还可见虚实夹杂,或阴虚兼火旺,或脾肾虚兼湿热痰火等,日久阴损及阳,造成阴阳俱损,可进一步导致阳痿,早泄等功能性障碍,不同症状不同用药,所谓一人一方,辨病施治才可药到病除,有问题可以直接关注咨询。

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